有人说动脉粥样硬化能逆转消除掉，是真的吗？需要如何做？

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有朋友问：有人说动脉粥样硬化能逆转消除掉，是真的吗？需要如何做？

一块玻璃有了裂缝能完全消除掉吗？完全恢复原样的可能性很小，但如果不对裂缝做处理，裂缝可能会越来越大，最终导致整块玻璃破碎。动脉粥样硬化就与此类似，一旦形成很难被逆转去除掉，需要做的是尽可能避免血管病变的进展，避免粥样硬化扩大化形成斑块，这是动脉粥样硬化形成过程决定的。

动脉粥样硬化很形象地对血管病变做了描述，即血管壁内充斥着粥状物，这些粥状物实际上就是血液中的大分子脂肪。脂肪本身是不会进入血管壁中的，血管需要利用脂肪时必须通过一种称之为低密度脂蛋白的胆固醇将脂肪运送进来。正常情况下，低密度脂蛋白的数量保持在一定的范围内，血管内皮上允许低密度脂蛋白的通道也是有限的，因此并不会有过多的脂肪进入血管壁中。

但是当存在一些比如糖尿病高血糖、高血压、吸烟、饮酒等因素时，就可能对血管内皮产生损伤而给低密度脂蛋白运送脂肪进入提供了机会，过量的脂肪就会进入并沉积在血管壁中。沉积的时间长了，这些脂肪就会引起炎性反应发生脂质化变性，就形成了看起来像粥一样的物质积存在血管壁中，动脉粥样硬化就发生了。

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同样的道理，脂肪不会自行进入血管壁中，当然也不能自动从血管壁中跑出来，所以进入血管壁中的过多脂肪成为了动脉粥样硬化发生的基础，要避免动脉粥样硬化的进展，能做一是阻止更多的脂肪运送进来，二是阻止沉积的脂肪发生炎性反应。

要达到这样的目的，最有效的办法就是服用他汀类降脂药抑制肝脏合成低密度脂蛋白的功能，将低密度脂蛋白这种运送脂肪运输工具的数量，避免有更多的脂肪沉积在血管壁中，从而达到阻止与延缓动脉粥样硬化的进展。

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需要知道的是，动脉粥样硬化的这一发生过程不是一天两天就完成的，需要经过数年、数十年不断进展，因此经过数十年发生的病变几乎不可能在短时间内得到逆转，但完全可以做到阻止处延缓其继续发展加重，其中最重要的措施就是严格控制低密度脂蛋白水平。

研究证实：将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后，动脉粥样硬化及斑块的进展将被中止，原本形成的粥样硬化及斑块有可能略有缩小，能起到促进这一过程的最有效措施是长期坚持服用他汀类降脂药。

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