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在有高血压的人群中,经常听到有些人说自己不敢多喝水,担心水喝多了血压就会高起来。因为血压是血液对血管产生的压力,而血液中95%以上都是水,喝进去的水大部分确实被吸收进了血液中,由此看来害怕喝水多少就可能对血压有影响,那么这种担心有道理吗?
首先可以肯定地说,除一些很特殊的情况外,这种担心没有必要,也就是说有高血压的人完全可以像其他人一样正常地喝水,比如每天饮水1800-2000毫升,过多不好,而过少则对身体的危害较大,如何理解呢?
人体在喝水后,少部分在胃肠道中起着润滑作用,有助于防止便秘发生,大部分被吸收入血。但全身血液循环的速度非常快,这些被吸收入血的水经过肾脏时立即被过滤出来形成尿液排出体外,并不会增加血液的总量增大对血管的压力引起血压的升高。
不过需要知道的是,肾脏在过滤水时是有一套重吸收机制的,即先将水过滤到肾盂(相当于是临时贮存容器)中,然后根据血液中水分是否符合生理要求对肾盂中的水进行重吸收,如果血液中不缺少,则过滤出来的水不会被重吸收入血而形成尿液排出,否则过滤出来的水将被重新吸收入血。这也就是为什么喝水多时很快就要排小便,缺水时小便很少的原因。
正因如此,有高血压的人正常饮水不会对血压产生影响。但是高血压危害之一是引起高血压肾病,此时肾脏过滤出水的功能下降,结果就是大量的水过滤不出来而留在了血液中,从而导致血压的进一步升高。所以,当发生高血压肾病时是需要限制饮水量的,喝多少水要根据排出多少小便来计量,这也是为什么有高血压肾病的人需要每天记录小便排出量的原因。
此外,当有高血压的人发生心力衰竭的并发症时需要减少血液总量,因为心力衰竭时心脏收缩功能下降,减少血液中的水分是有效减少血容量的方法,就需要限制饮水量了。此时也应当像高血压肾病一样每天记录小便排出了多少后,再酌情制定喝多少水合适。
综上所述,除外上述说到的两种特殊情况外,有高血压的人不必担心喝水会对血压产生影响,而且应当喝够水。因为血液缺了水会变得粘稠,不仅血流速度会变慢,还给脂肪沉积加速动脉粥样硬化发生提供了机会,因此每天大约八口杯的水是应当要保证的。
需要提醒的是:这里所说的水是指白开水,不能以淡盐水、饮料来替代,因为盐水、饮料中的盐与糖会提高血液渗透压而增加血液总量;茶水与咖啡也不建议多喝,因为其中的茶碱、咖啡因可能加快心率而对血压产生不良影响。
至于喝水的时间,建议分布在全天来喝,不要一次性大量饮水;注意在早晨起床后与临睡前喝半杯,更有利于改善机体可能缺水的风险,特别是对有冠心病、脑梗塞的人更有助于预防心脑血管意外的发生。
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