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冠心病一年多了,没有什么症状表现,是不是好了?注意点啥?

【专业医生天天与您说健康】

冠心病一年多了,没有任何异常症状,是不是好了?这样的认识是极其错误,更是相当危险的。

前几天家里洗菜池的下水很不通畅,之前也有发生过,经过清洗下水管又基本恢复了正常下水。可这次再进行疏通时,下水管竟然因为疏脆破裂了,只能丢弃重新换一个新下水管。之所以如此的原因在于,下水管用久了材质已经老化变得不能再耐受外力了,不动它还好,一动就破裂了。

用这个例子来说冠心病可能并不是很恰当,但也能很形象地说明一些问题,比如冠心病是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化并有斑块形成,使得血管管壁变厚、管腔狭窄,当狭窄率超过50%时即可诊断为冠心病。

发生了这样病变的血管是不可逆的,形成的斑块不会消失,唯一能做的是阻止斑块的进一步长大,避免血管狭窄程度继续加重,要做到这一点必须从去除斑块形成并稳定斑块的原因入手,比如控制好血糖、血压、血脂,坚持服用预防斑块破裂后形成血栓的抗凝药以及养成良好的生活习惯等,而且这样的干预治疗必须终生坚持进行,绝不可随意中断。否则就可能像用久了的下水管一样,可能引发严重的后果。

至于冠心病的症状表现,最主要的是引起心绞痛,是因为在某些因素的影响下比如情绪激动、过度运动等时,心肌细胞对氧的需求量增加,但因为血管狭窄无法及时通过增加血流量供氧,而心肌细胞对缺氧极其敏感,就会引起剧烈的疼痛,心绞痛发作时立即服用硝酸甘油,就是因为硝酸甘油能迅速扩张血管增大血流量提供更多的氧,起到缓解心绞痛作用的。

所以冠心病没有任何症状表现,只是心绞痛没有发作,但血管病变是无法改变而始终存在的。需要特别提醒的是:冠心病与心肌梗塞是同一种疾病不同的病程阶段,冠状动脉上的斑块一旦发生破裂即会引起血小板聚集形成血栓,血栓堵塞血管造成心肌得不到氧气发生坏死,就发生了可致命的心肌梗塞。

因此冠心病没有症状表现,不等于血管病变没有了,不坚持治疗不但血管病变会进展,心肌梗塞的风险也将大大增加。那么,该如何做呢?按照医生的医嘱坚持服药是必须的,同时要定期监测各项指标,主要有:

  • 空腹血糖力争小于6.1mmol/L

  • 餐后2小时血糖力争小于7.8mmol/L

  • 血压力争控制在130/80mmHg以下

  • 低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下

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