及早发现糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是重要的终末肾衰竭病因之一。糖尿病的肾脏损伤往往在无声无息、不知不觉中发生，症状不明显、不易被察觉。若早期不加以控制，任其发展，就会发展成糖尿病肾病，治疗难度将大大增加。

　　糖尿病肾病的早期信号是蛋白尿，准确地说是微量蛋白尿，需要做特殊检查才能查出。一些糖友认为，自己定期去做尿常规，就可以及时發现微量尿蛋白并预防糖肾了，其实这是一种认识误区。在糖肾的早期阶段，通过尿常规是查不出的。一旦尿常规查出蛋白尿，就说明肾病已经较为严重。尿常规可以检查肾脏的浓缩、稀释功能，是否有细菌感染，否有大分子物质排出，泌尿系统是否有出血等情况。尿常规异常提示肾脏肯定有问题，但尿常规正常不一定说明肾脏没问题。

　　在临床上，糖尿病肾病可以分为五个阶段。一期只有肾小球滤过率增高，即使做肾穿刺检查，也看不到异常表现，往往被临床漏诊；二期尿中出现微量白蛋白，因为量比较少，做尿常规检查不出来，只有做放射免疫等检查才能发现，经过正规治疗，此期还有逆转的希望；三期常规化验即能查出蛋白尿，这一阶段治疗得好，发展相对慢一些，控制不好病情发展会较快：第四期尿蛋白更多，全身水肿，到了肾病综合征期；若第四时期病程进度加快，3～5年就会进入五期，即肾功能不全期，又称尿毒症期。

　　事实上，糖尿病肾病自身也有一些常见的症状，及时关注对于及早发现并治疗糖肾大有帮助。通过临床发现，糖肾患者常见的症状有尿量减少、腿肚抽筋、容易疲倦、全身浮肿、身体不适等。一旦身体出现这些症状.糖友一定要提高警惕.注意糖肾的可能性。

　　一般来说，为预防并及早发现糖肾，建议糖友每半年查一次血中的肌酐及尿中蛋白质，每一年至少做一次全面的肾功能检查，评估肾脏病变进展情况。及时予以药物治疗，在饮食上限盐、限蛋白质的摄取，能有效地延长肾脏寿命。在药物选择上，可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药物，为肾脏减轻负担。