血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

【摘要】目的：探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法：对我院2017年2月至2018年2月间收治的糖尿病肾病患者46例进行回顾性分析，设为研究A组;取同期单纯糖尿病患者46例作为研究B组;另取同期健康体检者46例作为对照组，测定并对比不同组别CysC、BUN以及Scr水平。结果：研究组A组CysC、BUN以及Scr水平均要高于研究组B组及对照组;研究B组 CysC水平要高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断当中具有重要意义。 

【关键词】血清胱抑素C;糖尿病肾病;早期诊断 

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-079-01 

糖尿病属于终身性疾病，当其发展到一定程度时，可能会引起其他并发症，糖尿病肾病便是较为典型的一种。糖尿病肾病起病较为隐匿，早期患者尿蛋白检测多为阴性，往往被忽视。随着病情发展，糖尿病肾病患者肾功能将逐渐下降，最终产生不可逆的进行性损害。对于糖尿病肾病患者而言，及早诊断对于顺利开展治疗具有重要的意义。相关报道中[1]，血清胱抑素C被认为是检测肾小球损伤的最为敏感的标志物之一。为探究血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值，我院对2017年2月至2018年2月间收治的糖尿病肾病患者46例进行了回顾性分析，报道如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料 纳入标准[2]：所选入患者均符合WHO关于糖尿病相关诊断标准，所有患者已经知晓此次研究，并签署知情同意书，通过院内伦理委员会批准实施。 

排除标准[2]：存在心、肝等其他器官功能严重不全者;认知障碍或精神障碍者。 

将我院2017年2月至2018年2月间收治的糖尿病肾病患者（尿清蛋白排泄率>30mg/24h）46例设为研究A组;同期单纯糖尿病患者（尿清蛋白排泄率<30mg/24h）设为研究B组。其中研究组A组中男27例，女19例，年龄为35～68岁，平均年龄为（54.12±6.65）岁，病程为2～15年，平均病程为（6.22±2.13）年;对照组B组中男25例，女21例，年龄为32～67岁，平均年龄为（53.82±6.52）岁，病程为2～13年，平均病程为（6.14±2.07）年。另取同期健康体检者46例作为对照组，对照组中男24例，女22例，年龄为34～70岁，平均年龄为（54.34±6.47）岁。三组人员在性别、年龄等一般资料方面对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。 

1.2 方法 三组人员均进行血清胱抑素C（CysC）水平测定，受试者标本采集前10h内禁食，次日清晨抽取5ml静脉血液，准备EDTA抗凝及无抗凝各一管。血液标本采集过程中严格按照无菌操作规程，操作完成后，立即送检。通过免疫比浊法测定三组人员CysC水平。通过尿酶谷氨酸脱氢酶法检测两组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平。 

1.3 观察指标 比较三组人员CysC、BUN以及Scr水平。 

1.4 统计学分析 本研究中涉及数据通过SPPS17.0软件完成统计学分析，计量资料以（x±s ）表示，进行t检验，P<0.05表示差异显著，存在统计学意义。 

2 结果 

研究A组CysC、BUN以及Scr水平均要高于研究B组及对照组;研究B组 CysC水平要高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），具体如下表1所示： 

3 讨论 

糖尿病肾病是一种较为严重的糖尿病并发症，在糖尿病发病率不断上升的情况下，糖尿病肾病发病率也愈来愈高，已经对社会群体健康产生了严重的威胁。糖尿病肾病临床症状较多，其中蛋白尿是典型症状之一，初期主要表现为间断性蛋白尿，后期则为连续性蛋白尿。当病情发展至后期时，患者会由于大量蛋白尿而出现水肿。另外，部分糖尿病肾病患者还会出现高血压、贫血等症状。糖尿病肾病病理以肾小球硬化为主，并且会伴随肾小管损害。 

很多报道表明血清胱抑素C可作为反映肾小球滤过率的敏感指标[3]。血清胱抑素C生成浓度较为稳定，并不会受性别、年龄、免疫性以及内分泌等因素影响。CysC属于小分子量胱氨酸蛋白酶抑制剂，能够在所有核细胞当中表达。血液循环当中的CysC基本上都能通过肾小球过滤被清除，其浓度与肾小球过滤呈线性关系。一旦肾小球功能受到损害时，CysC无法被完全清除，血清CysC浓度便会上升。 

本次研究当中，研究A组CysC水平均要高于研究B组及对照组;研究B组 CysC水平要高于对照组，组间差异显著（P<0.05），与宋颖报道结果一致[4]。这说明CysC在糖尿病肾病早期诊断中已经能够从一定程度上反映出患者肾脏病变，对于预防并控制病情发展具有参考价值。与此同时，研究组A组BUN以及Scr水平也要高于研究B组与对照组（P<0.05），但研究B组与对照组比较无明显差异（P>0.05），这说明患者BUN、Scr尚未出现明显异常时，CysC检测结果已经出现了较为显著的变化。也就是说CysC能够更清晰地反映出糖尿病患者肾功能情况。 

综合来看，血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断当中具有重要意义，可作为判别糖尿病肾病的重要参考指标。 

参考文献： 

[1] 张超强，赖春苗.血清高敏CRP、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].中国医药科学，2015，5（21）：162-164. 

[2] 王娴默，杨章元，明亮，等.血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（17）：2464-2465. 

[3] 刘艳菊.血清胱抑素C联合检测尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].基层医学论坛，2015，19（03）：336-337. 

[4] 宋颖.血清胱抑素C在糖尿病腎病早期诊断中的应用价值[J].吉林医学，2015，36（02）：285.