2022-07-03 16:15辽宁
桥本甲状腺炎的难以治愈似乎已经成为共识。常规的治疗下，桥本甲状腺炎患者的甲亢、甲减症状得以控制，但是病情却并不稳定，甚至在不断恶化。
这是因为在检查环节，很多人就忽视了两个重要的指标，进而延误了治疗。
桥本甲状腺炎症状复杂，甲亢、甲减交替出现。临床上大多以甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶、优甲乐三种常见药物来调节甲功。因此很多患者仅关心T3、T4、TSH三个指标的变化。但是在这种情况下，看似甲功得到控制，病情却没有好转。
临床上经常有患者在检查身体后，发现TSH、T3、T4正常了，以为是病愈了。但是过不了多久就发现TSH升高，T3、T4下降，变成甲减了。这是怎么回事？
我们要知道，桥本甲状腺炎并不是普通的甲状腺疾病。而是一种自身免疫性疾病。
受外伤、不良情绪、感染等因素影响，出现免疫损伤。而免疫损伤的结果就是，免疫系统失去辨别能力，既消灭病毒、细菌，又错误攻击身体器官。
甲状腺就是被免疫系统“误伤”的器官之一。
免疫攻击甲状腺时，把甲状腺当成抗原。针对甲状腺这个抗原分泌出两个抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体和加抗甲状腺球蛋白抗体。
这两个抗体指标越高，甲状腺损伤就越严重。相对应的，甲状腺功能就会越低。
早期甲状腺损伤不算十分严重时，一部分受损细胞内部的甲状腺激素进入到血液中，诱发了甲亢。
而进入血液里的甲状腺激素总有消耗完的一天。消耗干净后，再查甲功，血液里没有甲状腺激素，促甲状腺激素水平也不再升高，因此呈现出一个平稳的状态，给人的感觉是病愈了。
但是抗体攻击仍在继续，甲状腺却逐渐丧失了全部甲状腺功能，最终逐渐形成甲减。
这就是为什么有的患者在甲功指标正常后，又变成甲减了。不是药吃多了，不是旧病去了得新病，是桥本甲状腺炎加重了！
所以，不管是不是桥本甲状腺炎，我们都建议你查甲功七项，重点关注抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.
消除抗体是治疗桥本甲状腺炎最有效的方法。我们前面说过，免疫系统把甲状腺当成了需要被消灭的抗原。抗原存在，免疫系统就会受刺激，进而产生抗体。
所以想消除抗体，就要首先纠正抗原的问题。
首先少量的抗体是正常的。就算没有桥本甲状腺炎，甲状腺周围也有少数抗体。用来保护甲状腺。但是当免疫功能异常，把甲状腺当成庞大的入侵物种，抗体就升高了。堆积在甲状腺周边的抗体越来越多，难免就对甲状腺造成损伤。
如果可以在有抗体攻击甲状腺时，给甲状腺额外加一层保护膜，是不是就能抵御抗体损伤呢？
可以通过药物介入的方式，将甲状腺“包裹”起来，已经破损的细胞彻底凋亡。而尚未受损的甲状腺细胞被药物因子保护起来，就像金钟罩、铁布衫一样，再也不会受到抗体攻击。
而对于免疫系统来说，庞大的入侵物没有了。失去了抗原刺激，就不再分泌抗体，抗体水平就会不断下降。
一方面保护甲状腺细胞，另一方面隔绝免疫攻击，降低免疫敏感度。双管齐下可以有效降低抗体，保护甲状腺。
1.适当补硒
硒元素是所有脏器的“保护神”。硒元素有抗氧化的作用，可以防癌。而甲状腺是人体器官中硒元素含量最高的器官。硒元素缺乏，本身就会降低甲状腺自我保护功能。而充足的硒元素，可以保护甲状腺细胞，促进甲状腺细胞再生和修复。
食物中，菌类的含硒量最高，蘑菇、香菇、海鲜菇、杏鲍菇都可以。
鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋中也含有硒元素。鸡蛋含硒23.3微克，鸭蛋含硒30.7微克，鹅蛋含硒33.6微克
除此之外，如果微量元素检测发现硒元素缺失严重，可以药物补硒，但是要注意摄入量，日摄入量不要超过250微克。
2.保护肠道
肠道健康关乎着甲状腺健康。乍一听似乎风马牛不相及，但是确实有临床证据表明。有慢性肠炎等疾病的人群，患桥本甲状腺炎的风险更高。
因为肠道是人体的一道屏障。肠道可以把有害的东西通过新陈代谢排出去，把营养物质通过小肠吸收后释放到血液滋养人体。
但如果肠道损伤了，有害物质肆无忌惮地进入到血液当中，就会刺激免疫系统应答，分泌出过多的无用的抗体，损伤器官。
所以要尽量保护肠道。包括少吃刺激肠道的食物，对辛辣食物过敏，对乳制品、面食过敏，就减少这类食物的摄入。
可以多吃富含益生菌的食物。比如酸奶、奶酪和发酵食物。补充肠道益生菌，保护肠道。
我们在今天的文章中，介绍了桥本甲状腺炎的检查、预防、治疗方式。通过甲功七项中的抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺求蛋白抗体明确桥本甲状腺炎发展程度。通过药物介入疗法降低抗体，保护甲状腺。通过摄入益生菌食物、含硒食物，保护甲状腺，从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。
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