厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等沙坦类药物哪个降压效果好?该如何选择,今天就为大家来详细解答这几种药物的优缺点以及适用人群。希望能够帮助大家,选择到最适合自己的降压药。
要想熟知一个药物,首先我们就要了解它的生物利用度、半衰期、达峰时间和服用后能多长时间可以达到最佳的效果。接下来我们一个一个来看。
一:缬沙坦的生物利用度约23%,半衰期为9小时,服用后2~4个小时血药浓度可以达到高峰,4周左右能达到最佳的降压效果。
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二:氯沙坦的生物利用度约33%,半衰期为2小时,服用后1个小时血药浓度可达高峰,达到最大的药效需要3~6周左右。
三:厄贝沙坦的生物利用度是60%~80%,半衰期为11~15小时,用药后1.5~2小时左右,血药浓度能达到高峰,4~6周左右可发挥出最大的药效。
四:替米沙坦的生物利用度是42%~58%,半衰期长达20小时以上,起效快,服用后0.5~1小时血药浓度就能达到峰值,4~8周左右可以达到最佳的降压效果。
五:阿利沙坦酯的生物利用度约为60%,半衰期为10小时,用药后1.5~2.5小时血药浓度可以达到高峰,4周左右能发挥最大的药效。
临床药理学研究发现:排除其中的个体差异,单药降压力度由高到低依次为替米沙坦>厄贝沙坦>缬沙坦>氯沙坦和阿利沙坦酯
那么这5种沙坦类药物我们该如何选择呢?
首先我们来看一下缬沙坦这个药,缬沙坦降压力度相对较弱,适用于轻中度原发性高血压;可以改善心功能,降低慢性心衰患者住院风险和死亡率,是高血压合并慢性心力衰竭的首选药。另外服用时应注意,缬沙坦这个药要空腹吃,如果与食物同时服用,会使缬沙坦的生物利用减少48%,导致药效降低。
二:氯沙坦虽然降压幅度不大,但在降压的同时 ,有一定的降尿酸作用,所以能够降低痛风的发作风险,对于高血压合并高尿酸的患者尤为适宜。
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三:厄贝沙坦降压作用强,不但可以逆转左心室肥厚、而且还能减少尿蛋白、保护肾功能,是高血压合并 2 型糖尿病肾病患者的首选降压药。
四:替米沙坦降压作用最强,半衰期长达20小时,药效可持续24小时以上,偶尔漏服一次,一般不会引起血压太大的波动,特别适合容易出现忘服、漏服的老年高血压患者。除降压外,还能保护心血管,降低心血管事件的发生。适合高血压伴脑卒中、心梗等心血管疾病或者存在心血管事件高风险的患者服用。
五:阿利沙坦酯是我国自主研发的新型降压药,和氯沙坦一样,在降压的同时还能够降尿酸。对于高血压伴高尿酸血症的患者,如果氯沙坦降压效果不好,可以选用阿利沙坦酯,但食物会降低阿利沙坦酯的吸收,所以应当空腹服用。
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关于沙坦类药物哪个好?该如何选择的问题,今天我们就分享到这里,具体用药我们还是应该在医生的指导下,结合自身的情况合理选用,如果大家在使用沙坦类药物的过程中有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们共同探讨。