多 囊 卵 巢 综 合 征

​ 王××，女，32岁。患者结婚4年多未孕，一向月经不调，均属后期，周期35～50天不等，量或多或少，经期少腹胀痛及腰酸，末经5月10日。妇检：外阴发育正常，未产式，阴毛较粗而密，阴道可容二指，宫颈光滑，子宫大小正常，平位，左侧可扪及卵巢增大如荔枝样。左乳晕有一黑毛长约4厘米，足毛较多，舌嫩红少苔，脉沉细。经北京、广州西医院诊断为多囊性卵巢综合症，遵医嘱服用西药克罗米芬，

​中药用补肾养血，行气调经。

​ 菟丝子30克，熟地20克：当归15克，川芎10克，党参15克，枳壳12克，淮牛膝15克，淫羊藿10克，肉苁蓉15克，枸杞15克。

​ 嘱每次月经净后配服，两天1剂，留渣再煎，连服10剂。

​ 以上方为基础，选用乌药、香附、首乌、川棟子、白芍等适当加减化裁，经过半年的治疗，月经周期已基本恢复正常，约30～35天一周期，经量中等，持续5～6天，仍嘱继续服药调治，按上方以桑椹、金樱子、黄精、女

​贞子等出入其间，至翌年二月怀孕，孕后两个月，因房事曾引起少量阴道流血的先兆流产症状，经治疗后，胎元得以巩固，至年底安然产一女婴，母女健康，今已2岁多。

（《罗元恺医案》）

编者按：多囊卵巢综合征，中医无此病名，但根据其月经稀发，甚或经闭、多毛、肥胖等症状，与“ 月经后期”、“ 闭经”、“不孕”、“癥瘕”病症的某些证型有相似之处。其致病机理，由脾肾阳虚，痰湿阻滞胞宫所致。两者又互为因果，肾阳虚衰，脾失温煦，水湿失运，聚而成痰，痰浊阻滞胞

宫，或寒湿外袭，脾肾之阳被困，气化失司，水湿潴留，蕴而成痰，阻滞胞中所致。肝肾亏损，阴虚血燥，或肝郁化火，煎熬津液，炼液成痰，痰瘀互结胞中，或肝旺乘脾，脾运失职

，蕴湿成痰，阻于胞中都可导致本病。

中医对此必须辨证论治。内因为肝、脾、肾三脏功能失调，外因以痰湿之邪侵袭为主，且两者互为因果作用于机体而致病，故临床以虚实夹杂证多见。余在前面已发过一篇文章介绍自己的治疗经验，并推荐了名老中医唐吉父教授治疗多囊卵巢综合症验方，读者需要研究学习的可以翻看参考，并与罗元恺教授上述医案互相对照研究，这样对临床工作是有裨益的。