​肾病如何治疗才能有好结局？做到4点“坚持”很关键

肾病之友 健康日讯肾脏频道 2023-07-21 19:57 发表于河北

肾友曾问过这样的问题：如何治疗肾病才能有个好的结局？

肾病的最终结果是尿毒症这是既定的事实，我们无法改变。但肾病发展的最终结局，我们却是可以影响，就像电视剧一样，肾病患者的结局有好也有坏。

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肾病类型多种多样，按照发病原因有原发性、继发性，按大类有肾炎类、肾综类、肾衰竭、尿毒症等，按症状有蛋白尿类、水肿类等。不同病理类型的疾病，预后也千差万别，拥有好结局的患者也不在少数。

如今肾友们接受治疗的条件及技术包括检查、确诊、用药等方面都差不多，但每位患者作为独立的个体，自身对病情治疗的态度，也是影响肾功能最终走向的重要部分。

治疗过程中，不少肾友及医生都会对影响病情的一些决定性因素非常关注，但恰恰却忽视了治疗中的一些细节，这些小事都该早重视起来！

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坚持“三高”控的稳，肾功能更稳

“三高”即高血压、高血糖、高血脂既是影响肾病发展的三大要素，又是预测肾病进展的风向标。

除了本身有“三高症”的患者，一些本没有三高的患者，随着肾功能日益下滑，血管血流出现异常，调节代谢出现紊乱，继而会出现水钠代谢、糖代谢、血脂代谢紊乱的情况。

反过来，三高又会加重血管血液流通异常，使血流速减缓，肾脏内无法及时补充氧气、血液等成分，加速肾细胞的纤维化。

因此肾友们平时一定要注意这三项指标的监测，日常注意保持低盐、低脂、低糖饮食，必要时服用降压、降脂、降糖药，其中降压普利类或沙坦类、降脂药他汀类是首选，同时还有降蛋白、护肾的作用，对已发生肾功能不全的患者要慎选双胍了，可以试试GLP-1受体激动剂。

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坚持重视排毒，加速血液流通

肾脏是排毒器官，受损后体内毒素水平的高低也能侧面反映肾功能的好坏。反应毒素水平的常见指标如血肌酐、尿酸、尿素氮等，越高说明肾功能越差，离尿毒症越近。

因此在降肌酐、降尿酸治疗过程不单纯是降低指标，重要的是加速毒素代谢，为肾脏恢复提供良好的环境。

加速毒素代谢治疗，可以用中医疗法如传统的药浴、足浴、督灸等，对疏通血液有一定帮助，还可以口服中药治疗。

及时了解毒素水平，肾友要定期检查肾小球滤过率、内存肌酐清除率等关键性指标。

以上两点是在治疗过程中尤其要重视的，此外，治疗之外，日常生活中肾友也要注意保护肾脏，为肾脏减负。

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坚持养成日常护肾好习惯

多数肾友初期是在院治疗，病情稳定后会在院外进行治疗，这就需要在日常生活中多了解一些保护肾脏的知识。

饮食方面，基本上的“五低一高”饮食原则必须要注意，其中低盐、优质低蛋白、高膳食纤维饮食是所以肾病患者都要遵守的，低钾、低磷、低脂饮食一般针对肾衰竭期出现高钾、高磷、高血脂异常的患者，此外，忌口不能过度，但也不能乱补，远离保健品、补汤等；

用药上谨遵医嘱，不懂就问，不要私自增减药、换药、停药，以免影响药效导致治疗效果打折，尤其误用肾毒性的药物，反而加速肾衰竭；

加强运动锻炼，提高自身免疫力，降低感染的风险，有助于降低复发的频率，对肾功能的恢复及保持稳定更有利。

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坚持保持良好的心态

好心态本身是治病的一种“良药”。不少肾病患者都存在这样的压力，面临肾衰竭、尿毒症恐惧，还要积极治疗肾病，情绪难免急躁。但是坏的情绪会让身体免疫力更差不利于肾病的治疗，而且还会影响与医生的沟通，治疗不积极，也会影响治疗效果。