北京卫视养生堂 2023-09-12 09:16 发表于北京
结石
在我们人体里，有一个“三江交汇”的重要位置。而如果这个三江交汇口被石头堵住了，会出现胃疼的症状。除了胃疼，还会出现三个肉眼可见的身体变化，而且都和颜色有关。黄色、浓茶色、灰白色分别代表什么器官的改变？
四川宜宾有个著名的三江交汇口，金沙江和岷江一同汇入长江时，形成了一黄一绿清黄分明的奇观。
而在我们人体里，也有一个“三江交汇”的重要位置。而如果这个三江交汇口被石头堵住了，就会江水淤积，也会累及江岸。它的症状还容易和其他的常见病混淆。
病例故事
一位68的患者，因原来就有胃病，所以在突发胃痛后按照胃病的方式处理，但发现病发频率越来越高，并且一次比一次严重，胃镜也检查不出任何异样。她的右侧后背还会感到疼痛，经常肚子胀。
其实这就是“三江交汇口”被堵住了，那我们身体里的“三江交汇口”到底是哪呢？
典型症状
专家表示，当“三江交汇口”被堵住，会出现这些症状，你会区分吗？
01
大餐之后腹部胀痛恶心
此症状在老年人身上经常出现，但如果是“三江交汇口”梗阻，诱发的原因不一样。
例如胃痛经常是在食用生冷、刺激性食物后出现的，但如果是“三江交汇口”梗阻，则是由于食用了油腻食物。
02
半夜睡眠中被疼醒
胃溃疡常在饥饿时候疼痛，“三江交汇口”梗阻的疼痛则是固定发生在半夜。
03
腹痛剧烈，右上腹不能触碰
普通的腹痛按揉能缓解，而“三江交汇口”梗阻的疼痛越按越疼。
04
后背也疼
区别于一般的胃疼，“三江交汇口”梗阻的疼痛像有只手在肚子里拽，连着后背也疼。
其他症状
除了胃疼，还会出现三个肉眼可见的身体变化，而且都和颜色有关。黄色、浓茶色、灰白色分别代表什么器官的改变？
01
黄色——眼睛
眼白变黄，由于胆红素无法正常排出，通过肝脏反流血，血里的胆红素升高之后它会在皮肤、白眼球这些位置沉积下来，最终导致巩膜和皮肤被染成黄色。
02
浓茶色——尿液
和眼睛发病原理相同，当胆红素升高，多余的胆红素就会通过尿液排出身体，使得尿液颜色变深。
03
陶土色——大便
通常大便的颜色靠胆汁染色，当便秘时大便颜色会变成暗绿或发黑，主要是因为大便中的胆红素被氧化发黑。
当“三江交汇口”堵住之后，胆红素也就没办法让大便染色，从而颜色就会发白。
此外，皮肤还会瘙痒且变黄，往往是全身性的，平常保湿的治疗难以控制。
“三江交汇口”
01
位置
这个“三江交汇口”的位置到底在哪？
它其实就是胆总管！上有胰、肝、胆、胃、十二指肠，处于人体非常重要的位置！当“石头”堵在这里，胆汁无法下流，胆囊就会胀大，肝脏也会出现相应的损伤，如果有胆汁或肠液逆流，造成胰管内胰酶的激活，胰腺就会被自身的消化酶消化，出现胰腺炎。
02
结石
①而有的人长“黑石头”，有的人则长“黄石头”，这是为什么呢？
胆红素正常情况下是金黄色，当被氧化之后就会变绿变黑。临床上最常见的继发性胆管结石是胆囊，所以胆囊结石率是非常高的。
②胆囊结石和胆总管结石哪一个更凶险？
胆囊结石如果堵在胆囊管的位置，胆囊最多会有胆绞痛，严重的会有胆囊炎，胆囊坏死穿孔，但通常都不会致命；胆总管结石一旦堵得比较严重，会发生胆管炎，细菌一旦入血，容易产生感染中毒性休克，时间一长可能还会发生肝衰竭，诱发重症的胰腺炎。
所以胆总管结石比胆囊结石更凶险。
③胆总管结石多大算可怕？
3.5毫米，大小已经相当于小黄豆，是比较严重的。
检测办法
有什么办法能提前检测到异样呢？
01
一滴血看出胆管是否通畅。
胆损伤：体检报告上，如果谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶数值上升，往往提示我们需要做进一步的检查。
总胆红素：当梗阻进一步严重之后，总胆红素数值会上升。
02
做超声
当出现强回声，说明胆管里存在结石。但是胆管下方的小结石是看不到的，此时我们需要进一步做CT/核磁。最全面彻底的检查应为MRCT，能帮助我们有效减少遗漏的情况。
对于胆总管结石的预防，专家也给出了建议：针对继发性的胆囊结石，有症状的、手术指征的胆囊结石，我们需要尽早手术；没有胆囊结石的，可以改善生活方式，避免过多摄入胆固醇。
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