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【中医中药文化漫谈】司马迁讲述的脉诊起源

西汉时期的太史公司马迁应该是历史上最为知名的历史学家,后世史书就是在他撰写的《史记》的格式下延续下来,都采用了纪传体格式,可以不客气的说,没有司马迁的巨大贡献,我们民族的历史记载就不会如此光辉灿烂。

司马迁撰写的《史记》是“二十四史”的开端,记载了从传说中的黄帝到汉武帝太初四年长达3000余年的历史。全书分十二本纪,十表,八书,三十世家,七十列传,计一百三十篇。太史公司马迁为完成此书含垢忍辱,不辞劳苦,究天人之际,通古今之变,网罗天下放失旧闻,终成“史家之绝唱,无韵之《离骚》”。司马迁撰述的《史记》虽然以改写历史进程的英雄人物为主,但是也对技艺百工之翘楚人物做了详尽的介绍,《扁鹊仓公列传》是《史记》七十列传之一,记载战国时期的名医扁鹊与西汉时期的名医淳于意的生平事迹,开“二十四史”医家立传之先河。

列传开篇就介绍了名医扁鹊的出身和学医经历,这里面有一则很有趣味近乎神话的故事:扁鹊姓秦,名字叫越人。年轻的时候做过一家馆舍(客栈)的舍长。有一日,一位名叫长桑君的客人住到了馆舍中,唯有扁鹊看到这个人不同寻常,平日里特别恭特别敬谨慎地招待他,给予特殊的照顾。长桑君也认为扁鹊不是一个平凡的人。就这样,长桑君在这个馆舍里出入十多年,仔细的观察了扁鹊。一日,长桑君突然招呼扁鹊坐下来私谈,悄悄地对扁鹊说:“我有个秘方,但我年纪老了,想要传授给你,你不要泄露出去。”扁鹊答应下来。于是,长桑君拿出怀中的一包药给扁鹊,并对他说:“用未落地的露水将它冲咽下去下,三十天后就知道有什么不一样了。”长桑君又取出他全部的秘方书籍送给了扁鹊。说完这话,长桑君忽然就不见了,大概他果然不是一位凡人。扁鹊按照他的话服药三十天,竟然能够看得见墙另一边的人。扁鹊用这个特异功能去诊病,脏腑的病变部位一目了然,只不过以脉诊为名号罢了。

《史记》里面就这样记录了扁鹊学医的经历,长桑君确是一位神仙,扁鹊跟随神仙而能具备透视功能,也是一位得道的人。关键是《史记》中对脉诊来源的这个解释,明确说道扁鹊是通过眼睛具有透视的功能来直接看到人体的藏府(中医名词,指五脏六腑、奇恒之腑等藏象理论中的实质脏腑)来诊断疾病的,只是用脉诊的名号而已。这是中医脉诊第一次在正史中出现,可能这里面有太史公自己的思索与结论吧。

其实,中医的脉诊绝对不是这样简单,历代医家对脉诊的追问与经验总结准确的论述了脉诊能够做到的事情与理论依据,也讲述了脉诊不能够做到的事情与理论依据,这一点容笔者在日后的文章中慢慢道来,因为关于脉诊的话题既有趣又丰富。总之,中医的脉诊是有着确切临床意义、丰富理论研究、大量临床经验总结、悠久历史验证的实用技术,但是她不同于现代医学的影像检查、生化检查等项目,并不能搭上手一诊脉就能够诊断出生化指标数据或者器官器质形态疾病(即使有这种现象也应该准确的理解为中医望闻问切四诊合参的推断及判断,不应该仅仅依靠脉诊这一种诊法),因为这两者采集的信息与解释这些信息的理论根本不相同,请笔者在日后的文章中慢慢论述,同时恳请各位诸位提出批评意见,学问就是需要互相的争论与切磋,在思想碰撞中互相进步。

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