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琨远—佶好“杏好有你”第四届全国基层名医中医药发展交流论坛经典贴敷案例分享

不忘悬壶济世之初心,牢记弘扬传承之使命。2019年5月27日至30日,琨远集团在首都北京隆重召开了“杏好有你”第四届全国基层名医中医药发展交流论坛,此次会议聚集了来自全国各地400余位基层名医,更有业界知名专家亲临授课,巅峰盛事,共襄盛举。

      琨远集团佶好贴敷一直秉承:一流的产品、一流的学术、一流的业务团队。站在巨人的肩膀上,我们才能看得更远,下文汇聚了“杏好有你”第四届全国基层名医的经典贴敷案例,希望这些经典分享是各位佶好家人贴敷事业中的指路明灯!

案例1:手足口病

患儿  男  3岁2个月  

就诊时间:2019 年 3 月 
【症状主诉】T39.2° 满口腔布满红色疱疹,手足及臀部有红疹。
【辨证】手足口病
【治疗方法】 

第一天: 

天突、膻中、肺腧-扁桃贴 
大椎-很热贴 
足三里-通便贴 
双涌泉-口疮贴。配合直肠给药-PV 、苦木 、清开灵。
第二天: 方案不变,同第一天。 
第三天: 天突、膻中、大椎-扁桃贴 
双涌泉-口疮贴 
中脘-消食贴 
足三里-通便贴

【贴敷效果】第二天 T38.7°,第三天 T37°贴敷两天后明显好转。 第三天方案再用了三天。同时配合抗病毒颗粒配合治疗。留电话回访后无复发。 

【贴敷思路】 手足口病:多数是病毒感染少数混合感染,中医辩证为热毒。 贴敷思路:清热解毒,扁桃贴清除血份热毒,通便贴泻肠道湿热,很热贴清热凉血,口疮贴清虚热,和解表里,消食贴健脾增强抗病能力。

案例2:肺 炎

苗某  女  11 月  

既往病史、咳嗽发热住院 9 天,诊断属于肺炎,发热已经控制,咳嗽、气喘一直不会好,精神欠佳。

【现病史】小女孩现在咳嗽、气喘,憋气。

【听诊】肺部双侧痰鸣音、流清鼻涕、咽腔微红、痰多、舌苔中间白 厚、食欲欠佳腹部胀满,大便微干。

【病理分析】小孩住院用九天抗生素、激素,孩子免疫力下降,正气不足,外邪留内,中焦不通,痰浊阻隔。

【贴敷方案】

第一天

大椎穴——感冒贴

天突穴——咳喘(复合)贴

膻中穴——咳喘(复合)贴

云门、中府穴扁桃双侧各一贴

肺腧穴——咳喘(风热)贴

中脘穴——消食贴

神阙穴——通便贴

第二天

小女孩咳喘减轻,憋气消失,双肺啰音减轻,大便排两次,食欲好转,精神很好,家人非常高兴。

【贴敷方案】

大椎穴——感冒贴

天突穴、膻中穴——复合贴

双肺腧——风热咳喘

中脘穴——消食贴

神阙穴——消食贴

第三天

孩子食欲大增,咳嗽已经好完,听诊:痰湿啰音消失,根据症状,巩固一天,三天痊愈。

【案例分析】此病人住院时间长,孩子正气不足,病邪留内,中焦受湿所困,因在医院久治不愈,用宣上、调中、通下方案显疗效神速。这个病号有表症选择大椎穴可以解表通阳配上感冒贴解表宣肺,有咳嗽、气喘、憋气的症状属于痰浊阻隔,选择肺经上的几个要穴天突穴、 膻中穴复合咳喘贴宽胸理气,云门、中府扁桃贴清热、止咳化痰,肺俞穴风热咳喘贴清热化痰、宣肺利咽,“肺与大肠相表里”选择中脘穴、神阙穴通肠道降肺气。

案例3:反复发热

患者:张某 性别:男 年龄:1.6 岁 

就诊时间:2019-3-20
【患者主诉及体征】反复发热半月余
【体征】咽部充血,舌苔黄厚,腹胀,大便干两天一次。
【听诊】呼吸音粗糙无闻及干湿性罗音。
【诊断】积食、发热
【贴敷方案】 

天突、大椎、膻中、肺腧、双曲池——扁桃 
神阙、双涌泉——通便

【贴敷思路】
白细胞高引起发热,中医常辩证为内伤发热,苔黄厚腻是有湿邪,湿为阴邪,易于损伤阳气,阳气不足,气机停滞。加上小儿脾常不足, 饮食不佳,脾虚不运而生湿。脾胃失调,中焦不通。故用扁桃贴清热,体内有热,只清不泻,体内的热还在体内,故用通便贴引热下行,可起到上清下泻的作用。体内的热自然很快就散出去,烧也就退了。

案例4:荨麻疹

李某 女 6 岁

【既往病史】近 3 年来,小女孩每到春季遍身痒痛难忍,很苦恼,夜不能寐,在城市大医院确诊为荨麻疹,常外用激素药膏,曲米松药膏,口服氯雷他定口服液,活血止痒颗粒,葡萄糖配钙片治疗一段时间后,用时显效,停时复发。

【现病史】未疼时,病人身上伤痂淤积有的地方有轻度渗血,大便干 燥,舌苔黄腻,口唇又红又干,全身皮肤干燥起皮起屑。

【案例分析】此小女孩平时爱吃零食,不吃青菜,舌苔黄腻,大便干 燥,胃肠积热,皮肤干燥起皮,肠胃久热,土不生金,肺津不足。

【贴敷方案】

双肺腧——风热咳喘

神阙——湿热 关

元、双足三里——通便

百虫窝穴扁桃各一贴 连贴 2 天。口服防风通圣丸。

第三天

小女孩舌苔黄腻变白腻,大便已通,口已不干,但微红, 瘙痒大减。

【贴敷方案】

双肺腧——风热咳喘各一贴

三阴交——口疮

双百虫窝穴、膻中——恶寒贴各一贴,连贴 2 天

第五天

家长非常高兴孩子身上痒减轻 90%,吃的好,睡得香,精 神好。 

【贴敷方法】

双肺腧——风热咳喘各一贴

三阴交——口疮

双百虫窝穴、膻中——恶寒贴各一贴

继续贴敷三天,停药,后期来诊,无复发。

【案例分析】此病人病程长,西医认为是过敏原因,无治根治,但中 医发现小女孩肠胃积滞积热已久,胃气胃津不能遍布全身,导致肺津不足,血燥生风,热毒留恋,用清胃通畅解除胃肠之因,用散热解毒 解肺火毒之扰,故收效神速,疗效绝佳。 初来时大便干燥,舌苔黄腻,口唇又红又干,全身皮肤干燥起皮起屑。 选择神阙穴湿热腹泻贴,关元穴、双侧足三里通便贴通大便清热利湿, 双肺腧穴用上风热咳喘贴可以清肺热、生津润燥,百虫窝穴可以缓解蚊虫叮咬引起的皮肤红痒,血虚热、实热引起的皮肤瘙痒症,治疗荨 麻疹引起的瘙痒,配合扁桃贴清热解毒,连用两天后舌苔黄腻变白腻,大便已通,口已不干、但微红,瘙痒大减。 说明她的热势已没有那么盛,双肺腧穴风热咳喘贴生津润燥,三阴交穴清虚热,双侧百虫窝穴、膻中穴用上恶寒贴针对她的皮肤微红瘙痒, 恶寒贴里面有荆芥和防风可以解表透风透疹,还有玄参可以清热凉血,滋阴降火。

案例5:急性尿路感染

夜里,突发急性尿路感染并伴有血尿,因为来势凶猛,病势太过严重,第一次口服 2 片左氧氟沙星胶囊,从夜里 3 点半待在卫生间没出来, 熬到 8 点。
【贴敷方案】 

中脘消食 
神阙通便
关元湿热腹泻
关元两侧大椎然谷穴扁桃贴。
四个半小时,恢复正常状态,血尿全无。

案例6:化脓性扁桃体炎

5 岁男孩,发热 40°双侧扁桃体化脓,布满了白色分泌物,疼痛厉害,不敢吞咽食物,喝水也喊疼痛。舌质淡红,舌苔薄黄,腹胀,大便干。在家长强烈要求下给予肌注退热针一次,最后给贴敷。

【贴敷方案】

中脘消食 ,神阙、关元 通便

膻中肺腧扁桃体

天突、大椎、人迎扁桃体贴,很热贴混合贴,涌泉很热。

第二天,脓点就小了很多很多,基本上也没什么事。

案例7:肠系膜淋巴结炎

 
患儿 男 5 岁,腹痛一天来诊. 查体脐周腹痛拒按,咽红,腹胀舌苔黄腻,大便黏腻,腹部彩超见多 发淋巴结肿大,余无。 

【诊断】肠系膜淋巴结炎
【治则】 

中脘消食 --健脾化湿, 神阙通便---清大肠实热, 双侧天枢扁桃---清热解毒消肿, 止泻湿热腹泻---清热燥湿。 按以上方案贴敷三天后痊愈, 再次 B 超复查肿大消失。

案例8:习惯性口腔溃疡

患者姓名:张某 性别:女 年龄:6 岁 就诊时间:2019-1-20

【患者主诉及体征】舌红苔黄,大便干,口腔溃疡十天。

【案例分析】口疮多责于心脾积热,口疮贴当中的吴茱萸和胆南星相 合能泄火散热,加之胡黄连,配合通便贴,有釜底抽薪之功。

【贴敷方法】

天突、大椎——扁桃贴

神阙、关元穴——通便贴

双涌泉——口疮贴 第二天症状明显减轻, 第三天只在双涌泉使用口疮贴。

案例9:牙痛

韩某,男,2 岁。

2018 年 12 月 10 日下午四点前来就诊。 左侧下牙床肿痛不能缓解 1 小时。
【初诊】患儿左侧下牙床肿痛,口腔颊粘膜溃烂。1小时前在县医院口腔科看过,疼痛不能缓解,哭闹不止,遂来就诊。因以前就是佶 好贴忠实粉丝,其母亲前来要求中药保健贴贴敷调理。问诊:大便干结、 数日一次、小便黄少、口渴、腹满,舌质红苔黄,脉洪数。 
【诊断】 口疮里实热证 
【治法】清热泻火
【贴敷方案】 双列缺、牙龈痛处--扁桃贴 中脘—消食贴 神阙--通便贴 双涌泉--口疮贴 
【贴敷思路】患者有牙床肿痛,口渴欲饮,小便黄赤等热象,牙床肿痛多为胃肠燥热,邪热亢盛,内外俱实的病证。因热邪入侵,里热炽盛,宿食阻滞所致。用贴方案中,在牙疼和双列缺处用扁桃贴,双涌泉用口疮泄胃部虚火,中脘、神阙通便引热下行。贴后半个小时,患 儿哭声止,玩笑自如。第二天下午家长微信告知自贴敷后疼痛止,上 午大便解,口疮好转。因外出走亲戚,未再贴。后1月余,症状同前, 再按上方案贴敷,效果好。

案例10:湿疹

2019 年 2 月 6 日来诊。患儿 4 个月。 湿疹 1 个月,在家中自用药膏反复治疗,效果不好。 颜面下颌前胸成片的红疹,皮肤痒。

【查体】体温正常,咽部微红,舌苔厚,腹胀,心 肺听诊正常,大便 2-3天一次,大便干。

【贴敷方案】 大椎膻中退热恶寒感冒混合 肺俞感冒消食混合 中脘消食 神阙通便 涌泉通便

【疗效】2 天后症状消失,共贴 6 天,没有遗留印记。

【案例分析】 诊断:湿疹 中医理论: 湿疹因湿热内蕴,郁于皮肤所致。治疗上宜清热化湿解毒。在藏象中肺与大肠相络属,其华在毛,其充在皮;脾与胃相络属,其华在唇四白,其充在肌。患儿年龄小,各各脏腑稚嫩,容易感邪;再则脾胃为后天之本,喂养时更需要顾护脾胃。

【贴敷方案】 大椎膻中退热恶寒感冒混合,肺俞感冒消食混合,中脘消食,神阙通便,涌泉通便。

【贴敷思路】退热恶寒贴中荆芥防风连翘解表祛湿,柴胡葛根清热解肌。感冒贴中藿香乳香没药行气解表,紫苏芦根板蓝根理气清热 ,消食贴中茯苓神曲莱菔子消食导滞,木香砂仁厚朴行气化湿,将退热恶寒与感冒贴混合贴于大椎穴能加强解表疏风清热的力量,将感冒贴与消食贴混合贴于肺俞穴加强解表行气化湿的力量中脘消食,神阙通便,涌泉通便,清里热,同时顾护脾胃。

案例11:积食腹胀

患儿 2 岁半,

食用肥肉后腹胀腹泻 3 天,在家肌肉注射口服药物均没 效果来诊。因患者太小,查舌苔不配合,经询问家长,说大便有时黄 有时绿,臭秽难闻,刚开始大便含不消化的东西,最近这两天光拉水, 但还是很臭,一天 6~7 次。考虑患者过食肥甘伤及脾胃,脾主运化, 运化不畅导致湿热瘀滞。
【贴敷方案】 中脘消食,神阙消食(考虑患儿年龄小,腹泻 3 天有余,怕通便贴泄泻太过,故用消食贴,消食贴健脾和胃还能通便泄热,泄热的同时不至通泻太过)。关元湿热贴(清热利湿)。命门遗尿(补益脾气,同时有收敛止泻的作用)。

贴敷次日症状大有好转,共大便 3 次,程稀便。继续贴敷一天,共 2 天,痊愈!此后只要遇到腹泻患儿,即便无法判断证型,只要大便臭 秽难闻,均按上方贴敷,效果甚佳!如果是受凉腹泻将湿热腹泻和神 阙的消食贴改为寒湿,即可!如果伴有呕吐,在膻中或上脘加感冒贴, 即可!以上方案贴敷时间一般 2 天即可痊愈,很多 1 天见效的,还没有贴敷 3天 的!

案例12  原发性闭经

女子年逾 16 周岁,月经尚未来潮,或已行经又中断 6 个月以上者, 称为闭经。前者称原发性闭经,后者称继发性闭经。古称 女子不月月事不来闭经等。 

【病因病机】 闭经的发病机理有虚、实两个方面,虚者多由肝肾亏损,气血亏虚, 阴虚血燥,而致精血不足,血海空虚,无血可下,故而经闭不行。实 者多由气滞血瘀,痰湿阻滞而致血行不畅,冲任受阻,胞脉不通,而 经闭不行。

【其母主诉】患者女性,16 周岁,平素偏食,喜食生凉食物,偶尔 泛酸,腹胀,恶心,时而便溏,白带多,腰酸乏力,学习紧张有压力, 近二年来周期性,间歇性,下腹痛,并且越来越严重,期间在数家三 级医院运用高科技检查手段,包括妇科,内科,外科,等,各项检查, 花费近万元,均无诊断结果,曾在多家医院服用过中药,输液。曾多 次使用土单验方,看过巫婆,可谓方法用尽,仍无济于事,学习成绩 直线下降,曾班级前茅,唉,可怜天下父母心啊,其父疼女心切,无 心外出打工,终曰以醉酒解愁,母亲则四处打听医疗信息,经多家介绍,辗转来我张氏名中医工作室就诊。

【查体】 消瘦身材,面色无华萎黄,饮食一般,神疲乏力体倦,头晕眼花时有, 心悸,气短,经闭不行,痛时少腹拒按,喜捂,胸胁胀痛,烦躁易怒, 舌紫有瘀点,脉弦,细,无力。

【诊断】 四诊合参,拟诊:原发性闭经(气血亏虚合气滞血瘀型)

【治法】 补中益气,养血调经,理气活血,祛瘀通经

【方药】 人参养荣汤合血府逐瘀汤加减 因患者曾在其它医院服过中药造成剧烈呕吐,惧怕中药,遂用佶好保 健贴辨证论治。

【贴敷调理】

1 消食贴~上脘穴,双三阴交;

2 寒湿腹泻贴~双足三里; 

3 遗尿贴~命门穴,神阙穴; 

4 暖宫贴~关元穴。

【贴敷效果】 因路途远,贴敷一天量,带走二天量。三天后,“16 岁了,第一次来 大姨妈了(月经初潮),效不更方,因初潮量少,继续贴敷三天,一切 正常。

【贴敷思路】

1、消食贴:具有健脾祛湿,消食化积之功效; 

2、寒湿腹泻贴:具有补中益气,健脾化湿,温中止泻,消食和胃之 功效; 

3、遗尿贴:具有补火助阳,健脾益气,补肾固元之功效;

4、暖宫贴:具有理气活血,养血,祛瘀通经止痛之功效。

案例13  自汗多年

患者:郭某 性别:女 年龄 :65 就诊时间:2019-2-18 
【主诉】反复感冒自行出汗十余年。患者在安静状态下自行出汗,吃 中药两个月无效,面色淡白,肢体欠温,气短乏力,易患感冒,舌质 淡舌苔白。 
【诊断】肾阳虚 肺气不足,卫表不固。
【贴敷方案】
 命门、关元——遗尿 足三里、中脘——消食。 十天痊愈。

案例 14  

脾虚常流口水,大便不成形

 患者姓名:李某 性别:女 年龄:3 岁 就诊时间:2019-4-10

【患者主诉及体征】经常流口水,吃的不多,大便稀溏不成形,夹有 未消化食物。 

【案例分析】脾在液为涎,该患者为脾胃虚寒气不摄津,脾主运化水 湿,脾失健运则水湿内停,同时完谷不化也为典型的脾虚症状,故加 重消食贴用量,调理脾胃功能,再加上温肾健脾的遗尿贴,共奏健脾 化湿之功。

【贴敷方法】 中脘、神阙、足三里——消食贴, 命门——遗尿贴

案例 15   乳腺增生

患者,女,36 岁,因乳房外上侧,中上部疼痛,经常发胀,发痛, 月经期前后疼痛剧烈前来就诊,查体:乳房有结节,触之有凹凸感。 
【诊断】 乳腺增生。乳腺增生是最常见的乳房疾病,发病率占乳腺疾病的首位,有相当一 部分女性是因为内分泌失调,雌激素过高,代谢废物淤积体内所致。
【贴敷方案】 遗尿贴-神阙穴,命门穴,以梳理肝气,调畅气机,七情不畅,肝气 失达,肝郁气滞结于于肠子络则疼痛结块,故梳理肝气,调畅气机为 治疗乳癖的主要原则。 消食贴-中脘穴,足三里,以化痰软坚,消肿散结,思虑伤脾或肝郁 气滞,横逆脾土均可致脾失健运,痰湿内生,故化痰消坚,消肿散结 可促使肿痛消散于无形。 乳康贴-膻中穴,乳根,天宗穴,疼痛局部用以活血化瘀,疏通乳络, 乳房疼痛及肿块为主症,二者皆为血瘀症特征性表现,忧思恼怒,抑 郁寡欢,必肝气不畅气机阻滞,久则由气及内,使血行不畅,经髓不 利,下不能充胞宫,上不能溢乳房,乳络闭阻,气滞血瘀,凝结成块, 不通则痛。经前冲任血液充盈,乳房肿痛加重,月经后气血得到疏泄, 肿痛亦随之减轻。可见乳癖者出现血瘀证势所必然,治疗中必须重视 活血化瘀,疏通乳络作用。患者用了一段时间以后,效果显著。

案例16  

老年人夜间阴虚烦躁

 患者周某 ,男,74 岁,间断性夜间烦躁一年有余,在各药店和医院 都治疗和吃药都无效,很是痛苦,这次是因脑梗塞来我们医院。

【症见】全身发热,最近夜间烦躁 5 天,夜间 12 点发作,持续约 2 小时左右,患者咽红,肚子不涨,大便干,3  4 天一次,舌体胖, 薄白。

【给予贴敷】 

第一天:大椎恶寒,天突恶寒,双涌泉口疮,然谷穴口疮。

第二天:继续原方案。 

第三天:继续原方案。 患者贴敷一次后,夜间烦躁发热症状消失,又连续贴敷两天巩固。患 者非常激动高兴,并高兴的说困扰一年的夜间烦躁解除了,终于可以 安稳睡个好觉了。

【贴敷思路】中医认为:阴虚的人因精血津液等耗损所致会出现夜间 烦躁,发热,口,鼻,眼干燥等症状。

【贴敷方案】 大椎恶寒贴,天突恶寒贴,滋阴降火。 双涌泉然谷穴口疮贴,引热下行。

案例17  老年人便秘

一老年男性 

【症状】因口服药物(具体不详)后全身散在丘疹伴瘙痒半个月,颜 面浮肿、双下肢水肿 10 天余来诊 患者食欲不振,肚子胀,大便不干,3 至 4 天大便一次,院外口服氯 雷他定 6 天效果欠佳 
【贴敷方案】 

大椎、神阙穴-恶寒贴 肺腧、止泻穴感冒贴
中脘穴-消食贴 双涌泉-通便贴 命门穴-遗尿贴 贴敷两次后患者完全症状消失 两天患者痊愈 

【案例贴敷思路】 恶寒贴有宣风解表、透风止痒作用。 感冒贴中的白茅根、芦根有清热利尿作用。 消食贴有健脾化湿作用。 通便贴有清热利湿作用。 遗尿贴有收敛固涩、培元固本、温补肾阳作用。 止泻穴又名利尿穴大椎穴、神阙穴又名透疹穴。

注:本文红色字体部分仅供健康调理专业人士参阅,文中所涉佶好贴敷用品均为非药品,不能代替药品,贴敷调理不能代替临床治疗。

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