我在基层用经方-2021-11-11
作者：莫金乙
第327期
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患者，男，25岁，既往无特殊病史，因“头痛，胃痛1月”来诊。
患者自诉于一个月前，在无明显诱因下出现头痛，以后脑勺及两侧为主，头痛怕风，梦多，睡眠质量差，晚上需要上夜尿，伴有胃痛时有干呕，时有胸痛，自行吃川芎茶调散、奥美拉唑没有好转，要求中药治疗。
刻诊：头痛，遇风头痛加重，心下满痛，干呕，喜热饮，烦躁睡眠差，晚上小便多，胸闷满痛，无口干口苦，大便正常，舌胖大，水滑，脉沉无力。
中药：吴茱萸10克，党参30克，生姜15克，大枣10枚（剪开），姜半夏20克，茯苓30克，白术20克，两剂水煎温服，分温二服。
二诊：头痛明显好转，但仍有遇风少许头痛，心下满痛消失，胸闷满痛好转，无口干口苦，大便正常，舌胖大，脉沉无力。
中药：吴茱萸10克，党参30克，生姜15克，大枣10枚（剪开），姜半夏20克，茯苓30克，白术20克，两剂水煎温服，分温二服。服完两剂后诸证消失，并嘱忌生冷，饮料、水果等食品。
按语:患者头痛，伴胃痛，遇风加重，喜热饮，睡眠烦躁，小便多，舌胖大，水滑，此为太阴里虚寒，水饮上逆，治疗以吴茱萸汤主之，加半夏降逆，茯苓、白术健脾利湿，两剂收效，四剂痊愈。
《伤寒论》第378条：干呕吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。干呕或吐诞沬而头痛者，为寒饮冲逆的证候，吴茱萸汤主之。
吴茱萸辛温，《神农本草经》谓“温中下气、止痛、除湿血瘦”。伍以生姜、人参、大枣健胃止呕之品，故治胃虚寒饮冲逆、因食谷欲呕者，或呕而手足厥冷、烦躁欲死者，或干呕吐涎沫而头痛者，或呕而胸满者而收效。
莫金乙，一名普通的基层医生， 本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，李可老学术结合，运用经方，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。、
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