痔愈丸治疗痔疮，有效率为95.5%

• 内痔分期：内痔多发于成年人。初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。

随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀；根据病情轻重程度不同，可分为三期：

1期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。

Ⅱ期：痔核较大．形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。

Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

痔愈丸治疗痔疮200例痔疮是一种严重危害人们身体健康的常见病、多发病。笔者近年来采用痔愈丸治疗本病200例，疗效满意,现报告如下。

一般资料:本组200例均为我院门诊患者。其中男性115例，女性85例; 60岁以上者78例, 30~ 60岁者98例，30岁以下者24例;年龄最大者85岁，最小者17岁;病程最短者6个月,最长者30年;实验室检查:血色素最低为58g/L。

诊断标准:参照1992年全国第7届肛肠学术会制定的统一诊断标准拟定。临床上主要有出血、疼痛、肿胀、脱出等症状

治疗方法:采用痔愈丸治疗。处方:穿心莲120g ,地榆120g ,槐花120g ,刺猬皮70g ,五倍子70g，枳壳70g，生地60g，胡黄连60g ,侧柏叶50g，当归60g ,大黄50g ,荆芥50g,炼蜜400g。

首先将刺猬皮用油砂炒,地榆、荆芥、槐花、侧柏叶炒炭存性,余药依法炮制。为末，过5号筛,以生地汁、炼蜜为丸，如梧桐子大小,烘干,装瓶备用。每瓶120g。每次服10g ,每日3次。

治疗结果:

1.疗效标准:根据《全国中西医结合防治肛门直肠疾病科研统一观察标准》拟定。

备注刺猬皮：①治肠风下血：白刺猬皮一枚（于铫子内煿针焦，去皮，只用针），木贼半两（炒黄）。微信搜索偏方秘方验方大全，上为细末。每服二钱，热酒调下，空心食前。（《杨氏家藏方》猬皮散）②治痔：猬皮、穿山甲等分，烧存性，入肉豆蔻-半，末之，空肚热米饮调二钱服。（《本草衍义》）③治肠痔下部如虫啮：猬皮烧末，生油和敷之。（《简要济众方》）④治肛出：猬皮一枚，磁石四两，桂心一尺。上三味，治下筛。饮服方寸匕，日一服。（《千金方》）⑤治前列腺炎、肾结石：猬皮2个，焙干研末。分40包，早晚用米汤各送服1包。服药过程中可有尿道灼痛感，勿顾虑。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）⑥治鼻衄：猬皮一枚，烧为灰，细研，每用半钱，绵裹纳鼻中，数易之。（《圣惠方》塞鼻散）⑦治鼻中息肉：猬皮炙末，绵裹塞之三日。（《千金方》）

临床治愈:临床症状消失，肛检痔核消失;

好转:临床症状明显改善，肛检痔核明显缩小;

无效:临床症状及痔的形态均无变化。

2.治疗结果:本组200例中，临床治愈126例(占63% )  好转65例(占32.5%),无效9例(占4.5% )，总有效率为95.5%。

典型病例:刘某某,女，70岁，农民。因间歇性大便时出血，肛门处有异物脱出8年,呈喷射性便血半月而就诊。肛查:肛门KC位见3、7、9、11点齿线上下各一柔软肿物突起,屏力时渗鲜血

查:Hb7.2g/L。诊为内痔(2期)并出血;继发性贫血(中度)。经服痔愈丸2瓶,1周后便血停止，痔核消失。两年后血常规复查:Hb10.5g/L ,诸症未见复发。讨论:祖国医学对痔的病因病机早有明确论述。如《素问生气通天论》日:“因而饱食,筋脉横解,肠避为痔。”《医宗金鉴外科心法要诀》说:“痔疮形名多般,不外风湿燥热源。”《外科正宗痔疮论》日:“夫痔者乃素积湿热.  过食炙縛,或久坐而血脉不行，以致浊气瘀血流注肛门]俱能发痔。 ”

故其病因病机为不外乎饮食不洁,过食辛辣醇酒厚味之品，致使湿热内生，下注肛门;或外感风湿燥热，内伤七情,热毒蕴积,气血壅滞,经脉瘀滞，结聚肛门;或久坐久立,久泄久痢，久忍大便,妇女妊娠致阴阳不和,关格壅塞,筋脉流溢，渗漏肠间,冲突而为痔。因此治疗上应以清热解毒、凉血止血、活血祛瘀、消肿止痛为主。采用痔愈丸治之。

方中刺猬皮入大肠经,功能行瘀血止血止痛;配槐花增活血、凉血、止血之效;五倍子涩肠止血;地榆能治多种出血症而以治下焦血热症为主，如便血;胡黄连清热燥湿，大黄攻积导滞，泻火凉血,适于热结便秘，也可缓解五倍子涩肠之作用;穿心莲清热解毒,凉血消肿;生地清热凉血生津，煎汁合炼蜜与诸药为丸。诸药合用,共获清热解毒、凉血止血、消肿止痛之功。现代药理研究表明，本方主要含有鞣酸蛋白、穿心莲内酯、胡黄连素、荟香甙、三萜皂甙、大黄酚等有效成分。具有消炎、止血、消肿、止痛之效。