脾气健了，湿气除了，皮肤都光滑了！一个名家妙方

大自然中，水湿过多的土地会成沼泽，甚至蚊蝇特别多。在人体内，如果湿气过重，除了引起内在问题，还可泛于肌肤，造成各种皮肤病。

比如泛发性湿疹，也就是说全身发痒，出现丘疹，并可因抓挠而外渗黄液。

造成水疱型带状疱疹，这是先起了红斑，又起水疱，浑浊糜烂，甚至结痂、坏死等等。

造成天疱疮，皮肤上有松弛大疱，常伴有黏膜损害。因表现的不同，一些患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮损，经久不愈。甚至皮损好发于头面、腋下、胸背、阴股部等处。初起为松弛性水疱，若破裂形成糜烂面，可有蘑菇样，乳头状增生，表面有浆液或脓液渗出等等。

三种皮肤病，都有糜烂之相，说明湿浊由内而外溢得特别多。

现代皮肤科名家朱仁康，著有《朱仁康临床经验集》一书，内有一方：

健脾除湿汤

苍术、炒白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、六一散（包）、桂枝各9克。

本方从名字就能看出是以诸湿肿满皆属于脾为治病要旨，健脾理湿，治泛发性湿疹，带状疱疹（水疱型），天疱疮等。

用药是在古代名方平胃散、五苓散、苓桂术甘汤、六一散基础上加减而来。

平胃散是很多中医人喜欢用的方子，由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，有燥湿运脾，行气和胃之功，但凡涉及到健脾胃，尤其是脾胃寒湿，加入平胃散进去多半不会错。大名鼎鼎的藿香正气散也是在平胃散基础上易苍术成白术，加味而成。

而本方，不换掉苍术，也有白术，二术合力打头阵。炒白术尤能补脾祛湿，配合燥湿健脾的苍术，不仅共同赶走烦扰脾的湿浊，且可因一个补脾一个健脾之功，让脾有力量好好干活。类似于一个让脾力大如牛，一个让脾如牛耕田。

厚朴为厚朴树之皮，这个皮可以想见非常厚非常有力量，能以苦燥辛行温通之性，将肺上的痰湿运往大肠消解掉，将脾湿从皮肤上蒸发，并能除胃中的浊气浊液，防湿滞伤中。故最能和其它益脾药打成一片：既能帮助苍术白术健脾补脾，又能帮助陈皮健脾理气，共同为脾胃打造一个温暖清爽的空间。（公众号：本草方）

白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝是五苓散去掉除湿名家猪苓而得。五苓散为千古利水第一方，用以治气化不利所致蓄水诸证，蓄水啊，体内的水太多，以致形成水肿肿满等，所以需要利水渗湿的猪苓将水液往下降。但本方的湿浸淫在外，不像五苓散所针对的湿都成了水，所以就减点负，将猪苓去掉，保留了能宣通内脏之湿的泽泻，健脾利湿名家茯苓以及补脾祛湿名家白术。

它们合力将湿气既往下拉（泽泻茯苓白术），减少皮肤的压力。

又将湿气往外蒸发（白术，还可加上苍术厚朴，尤其苍术，不仅除湿，杀菌力也相当强，可除皮肤病之各种烂痒渗液）。

桂枝当然更要保留，要不然气化湿气的工作谁来完成。桂枝这个枝入于天空通阳气，太阳天儿不是最能气化水湿的吗？桂枝之通阳就能起这个作用，能像个小太阳一样，不仅助泽泻茯苓等除内脏之湿，避免湿多外溢，还能由内而外助白术苍术等除皮肤之湿，将皮肤毛孔的湿气气化蒸腾掉，抽掉皮肤病的供给。

最后来介绍六一散，这个是朱仁康老师除湿方的标配，很多除湿方都有它。

六一散由滑石和甘草两味中药组成，滑石滑石，重量不轻，最能带动物体往下降，尤其能使三焦湿热从小便而泄。甘草不仅清热泻火利小便，还可防滑石之寒滑重坠伤胃。两味相配，清热利湿能耐高。

所以本方之治皮肤病，首先由平胃散让脾胃工作起来，又让五苓散之减味方将被脾赶出的湿从皮肤，从内脏清减掉。六一散再来加把油，从下焦将湿气拉出去处理了。

对了，前面不是说了，本方还有苓桂术甘汤吗？

是呀，白术、茯苓、桂枝，甘草，正是大名鼎鼎的祛湿名方苓桂术甘汤，这个方子是大家张仲景名方，以温阳化饮而达健脾利湿之功。也就是用小太阳桂枝助力白术茯苓化掉水湿。

所以高明的现代医者，都是吃透了古方，并将其灵活搭建，就成了一座新楼，可为病患提供庇护，愁容进去，笑颜出来。

另外，皮肤病除了和脾相关，由于肺还主皮毛，心脏为阳中之太阳，主一身之表，所以皮肤病亦和心肺相关，而茯苓之所以是千百方中的常用药，正是因为其不仅健脾利湿，还益肺且安心神。

厚朴不仅燥脾胃之湿，还能消肺内之痰。

而桂枝，既能解表益肤益肺，又能强心阳。所以方之搭配，思虑周到。

一个问题：健脾除湿汤如何制作与服用？

除六一散外水煎服，再调入六一散合服。