导读:颅脑损伤是指外力直接或闻接作用于头部所引起的一系列病症。那么颅脑损伤的中医辨证论治与治疗方法有哪些呢?下面小编为您详细介绍。颅脑损伤是指外力直接或闻接作用于头部所引起的一系列病症。伤后多有昏迷,但意识丧失时间的长短不一,并有头晕头痛、呕吐及健忘等症状。本病初期多实,后期多虚。初期多有瘀血内阻,严重者蓄瘀攻心,内扰神明,以致气机逆乱,出现昏厥等血瘀气闭之证。若瘀血化热,则可有神昏高热及抽搐,若有颅内出血,则可出现气血双脱的虚象。后期多虚实相兼,由于损伤日久,气血瘀滞,导致脏腑虚损。可出现脾胃虚弱,运化无能,生化之源亏虚,营卫失调,气血不能外营,也可出现肝肾不足,水不涵木,水火不济,导致心肝火旺,心肾不交,或肾阳虚衰,火不归原等表现。临床表现:外伤后昏迷时间在半小时内,可有头痛、眩晕,恶心、呕吐,纳呆、耳鸣、失眠、逆行性健忘。神经系统检查多无异常,无病理反射出现,脑脊液检验正常。加减:晕厥期,神志不清,可用苏合香丸或回生第一仙丹;清醒后,以柴胡细辛汤加减治疗;恢复期.根据不同表现,选用归牌丸或天王补心丹。临床表现:伤后昏迷时间不超过12小时,神经系统检查有阳性体征出现,部分肢体可有感觉及运动障碍,脑脊液中含有血液。病人清醒后常有较重的头晕目眩、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等表现。同时可出现呼吸、血压、心率的异常,立法:通开闭,活血化瘀。加减:昏迷期,伴高热惊厥可用紫雪丹;稍醒后,应加强活血化瘀之力,用夺命丹。完全清醒后,如有头痛剧烈,呕吐频繁,是有颅内水肿的征象,应加用利水消肿方剂五苓散,加木通、车前子,葶苈子、羌活、大枣;若出现头痛、眩晕、四肢抽搐等肝风内动表现者用天麻钩藤饮,伴有头痛,恶心、呕吐等肝胃不和证候时用柴胡细辛汤;若血瘀征象显著如头痛、头晕而伴有面目瘀紫青肿者可用通窍活血汤。3.重证(包括严重脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿等)临床表现:伤后昏迷不醒,颅内压升高,生命体征不稳定,有明显的呼吸障碍。可出现颈项强直等脑膜刺激征象。由于损伤部位的不同,可有肢体瘫痪或失语等,立法:通窍醒脑。主方:安宫牛黄丸(《温病条辨》)或苏合香丸(《和剂局方》)。加减:昏迷期,若见目合口开,大汗淋漓,大小便失禁,四肢厥冷,脉微细弱者,宜急用独参汤回阳救脱;若有七窍出血,或伴有呕血、便血、尿血等,则可用四生丸或血竭散,或云南白药等以止血;若有颅内血肿,可在严密观察下,试用补阳还五汤加丹参、降香,气化瘀。待清醒后,伴有头痛晕眩、惊厥抽搐者,可选用羚羊角汤:有颅压升高和脑水肿表现者,可选用桔梗汤合五苓散;若有眩晕,头脑昏沉、胀闷作痛者,可用安脑散.恢复期,见有中气不足,胃脾虚弱者,宜补中益气、健脾和胃,常用补中益气汤;若有肝肾阴虚,目眩耳鸣,可用杞菊地黄九;证见气虚血亏,疲软乏力,治宜双补气血,可选用八珍汤;有心悸眩晕、失眠健忘者,可选用归脾汤:表现为惊悸怔忡、心肾阴虚者,用天王补心丹。若肝气犯胃,恶心呕吐者,用左金丸加减:肝火上炎、烦躁易怒者,用龙胆泻肝丸:若有四肢麻肿·筋失所养者·选用补肝汤。(31头痛晕眩.针列缺、印堂、太阳、曲池,合谷、三阴交穴。(6)惊厥抽搐,针风池、人中、曲池、内关、心俞、肝俞穴。1.昏迷期间应注意预防肺部并发症,痰涎壅盛者应及时吸痰,呼吸困难者应保持气道通畅,作气管内插管或行气管切开,并做好有关护理。4.脑震荡患者,应卧床休息7天左右,以减少后遗症发生。①头部外伤史.②有短暂(半小时内)意识障碍和逆行性健忘.3神经系统检查无客观异常。①头部外伤后立即昏迷,昏迷持续时间多在半小时以上。②常有颅内压增高,恶心呕吐,躁动等症状,脉搏、血压,呼吸可有不同程度的变化,③伤后立即出现脑及颅神经损伤症状,如偏瘫,失语等.①腰穿颅内压多增高,脑脊液常呈血性。①脑血管道影、CT检查等有助于确诊,硬脑膜外血肿。①头部受直接暴力损伤,多有头皮损伤和颅骨骨折.②伤后多有昏迷一清醒一昏迷的过程,也有表现为伤后意识障碍进行性加重.③颅内压增高,脑受压,剧烈头痛,呕吐,躁动。昏迷加深后出现呼吸及脉搏减慢·可有伤侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪等。④颅骨X线片、脑血管造影、C.T检查等有助诊断。温馨提示:本平台分享图文信息,仅供大家参考学习
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