二陈丸祛湿热还是寒湿？

二陈丸（汤）是燥湿化痰的常用药，主要用于治疗湿痰。脾为生痰之源，脾阳不振水湿不化凝结而成痰，所以一般认为湿痰来源于脾，二陈丸中半夏、陈皮燥湿化痰为主药，配合茯苓健脾利湿，甘草健脾和中，其中茯苓、乌梅、甘草性平，而半夏、陈皮、生姜偏温，（现在一般不用生姜、乌梅）全方所用药物药性比较温和，但还是偏于辛温的，可以用来治疗痰湿内盛上犯于肺导致的咳嗽、痰白量多，痰阻气机、胃失和降导致的恶心呕吐、胸膈痞满以及清阳不升、痰饮凌心导致的头眩心悸等证。

二陈丸主要是用来祛寒湿的，寒重而见痰液清稀、脉迟者还可以加干姜、肉桂增强温里的作用。该药去湿热效果不好，但通过加减化裁同样可收清热化痰之效。《医方考》中所载的清气化痰丸就是用二陈丸去甘草，加黄芩、瓜蒌、枳实、杏仁、胆星而成，可以治痰热内结，咳嗽痰黄，稠厚胶粘，甚则气急呕恶，胸膈痞满，或发热、或惊悸，不得安寐，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。

二陈丸中茯苓健脾，甘草补脾，不仅治湿盛之标，更能治生痰之源，无论湿热还是寒湿，只要配伍得当，都能使用。