前段时间接诊了一个患者,一会说自己脖子疼,一会说后背疼,反正具体说不清楚,就是感觉疼,这是怎么回事呢?你有过这样的情况吗?
其实啊,这样的人还是很常见的,我来给大家讲一则北京中医药大学教授、伤寒名家裴永清老先生的故事。
有这么一个男子才30岁,经常感觉自己脖子疼,肩膀疼,后背也疼。
仔细一问才知道,这个人喜欢参加了一个冬泳兴趣班,经常和一些朋友去有窟窿的河里游泳,本想强健体魄,但是事与愿违,游了一两年后开始感觉自己脖子肩膀僵硬,尤其是扭头或者弯腰的时候疼得难受。
做了一段时间的艾灸理疗,但是没有什么意义。
时间长了,疼痛感越来越明显,已经影响到了日常的生活,没办法,他寻求中医治疗。经过别人介绍,他找到了裴永清教授。
刻诊,见脉弦,舌苔白滑。
裴师提笔写下了这张方子——
桂枝12克,生麻黄6克,生姜9克,葛根9克,赤芍12克,炙甘草6克,红大枣3枚,苍术12克。一共是三剂,水煎服。
同时嘱咐患者喝完药后赶紧盖着被子睡觉,让自己出点汗,在这期间生冷油腻的东西不要吃。
复诊的时候患者疼痛感减轻了一点,但还是比较难受,为了巩固疗效决定将葛根和麻黄的用量,都用到12克,嘱咐继续服用。
这一次患者用药半小时后身体开始大量出汗,后背肌肉感明显减轻,整个人看起来精神好多了。 到最后,患者诸证悉平。裴师为其善后调养,使得他完全恢复健康。
其实这个方子就是葛根汤,方中葛根可以升脾胃清阳之气,可以输布津液到筋肉,这样就能止痛、舒筋。桂枝协助麻黄来解表。芍药可以养阴血,进一步濡养肌肉。生姜和大枣固护脾胃,让更多的气血来濡养筋肉。芍药和甘草配合,还能酸甘化阴,进一步滋养津液,令肌肉舒适。苍术苦温燥湿,辛温解表,使得驱赶外邪的力道更大了。麻黄散寒解表。
这些,就是基本的用方思路。在调治过程中,根据患者的情况,适当加减药量,这就随机应变、因人而异了。
以上就是经方葛根汤加减,来治疗肩颈后背疼痛的典型例子。
今天就先说这么多吧,大家如果有什么问题可以来问。
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