外科医生必备：常见缝合方式实用教程

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 间断垂直褥式外翻缝合 

是一种张力缝合，一般距切缘 0.5-1.0 cm 处进针, 穿过皮肤、皮下组织跨切口至对侧于距切缘 0.5 cm 对称点穿出,。

接着再从出针侧距切缘 0.1 ～ 0.2 cm 处进针, 对侧距切缘 0.1 ～0.2 cm 处穿出皮肤, 由 4 个进出针点连接的平面应与切口垂直, 结扎使两侧皮缘外翻。

适用：缝合腋窝、腹股沟、阴囊等较松弛的皮肤。

优点：具有较强的抗张力强度，对创缘的血液供应影响较小。

缺点：缝合较费时和费线。

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 单纯间断缝合 

应用最多的一种缝合方式，操作简便易学，应用范围很广。

适用：皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、腹膜等多种组织的缝合，尤其适用于感染风险高的伤口的缝合。

优点：操作简单迅速；缝合时可根据不同创缘的情况调整缝线的张力，对创缘的血液循环影响较小；术后个别缝线断裂不影响其他缝线；在创口感染时可灵活拆线进行引流。

缺点：缝合时间较长，缝线耗费较多；可能存在组织对合不齐的情况。

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 单纯连续缝合 

每一针均与单纯间断缝合相同，但从始至终只用同一根缝线完成。结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结，缝合时需要助手协助拉紧缝线。

适用：具有弹性、无太大张力的较长创口，如皮下组织、筋膜、血管、胃肠道的缝合。

优点：缝合严密、快捷。

缺点：一处断裂，整个创口都会崩开。

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 连续锁边缝合 

又称毛毯式缝合，在缝合下一个环之前，要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴露部分，形成「锁边」的效果。

适用：皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。

优点：能保证缝合的每一环更加独立和完整，缝合更整齐、更严密，止血效果更好。

缺点：比较耗时。