圆运动的古中医学之肾气丸证治本位的意义

组方：

干地黄40g　薯蓣20g　山茱萸10g　粉丹皮15g　茯苓5g　泽泻5g　桂枝5g去皮　附子10g

临床表现：

治虚劳消渴，小便过多，或小便不利，里急，少腹拘急者，脉虚两尺极微。

来源：

《金匮要略》消渴病“男子消渴，小便反多，饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。

思考：

本方为肾水不足之方。主要表现为消渴，现代医学就是糖尿病，表现为三多症状，多饮，多食，多尿。

圆运动古中医学肾水主封藏。水气不足，木气失于水气的滋养，肝木主疏泄，木气失于滋养，则或者疏泄不利，或者疏泄太多，导致小便或者过多，或者不利。

肾水不足，容易出现木火旺，火旺则消耗津液，木火刑金，则肺金被消耗。

消就是消瘦的意思，表现为小便多，原因在于木气疏泄过多，渴就是口渴，原因在于木火刑金。

虚劳、里急、少腹拘急，都是由于肾水不足，木气失养，足少阴肾经癸水，循经路线为从下到上，经过小腹，所以小腹拘急。尺脉为肾脉，肾水不足，津液少，所以两尺脉微。

辨证：

消渴者，肾水被风消耗，水气不能养木。风气愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。

消渴之病，水火不足，不能养水。木气失根，忽而疏泄太过，忽而疏泄不及。疏泄太过，则小便太多，疏泄不及，则小便不利。

虚劳里急，小腹拘急，皆水气不足，木气失根，郁而不舒耳。

津液少故两尺脉微。

方解：

方用地黄润木气，调疏泄，而保水气。

薯蓣补金气，助收降，而生水气。

茱萸敛火，丹皮清热，苓泽除湿。

用附子，补水中之火以培木气之根也。

用桂枝，达木气之郁也。

原理：

造化之气，春木主升，秋金主降。木升生火，火气又随秋金而降入水中，金降生水，水气又随春木而交入火内。木升金降，火水交济，四维既圆，中气自旺。

圆运动的原理就是阳气降入水中，再从水中上升之地面之上，再浮于空中，再由金气降入地下，由地下藏于水中，反复循环。

此运轮复轴之法。