圆运动的古中医学之肾气丸证治本位的意义
组方:
干地黄40g 薯蓣20g 山茱萸10g 粉丹皮15g 茯苓5g 泽泻5g 桂枝5g去皮 附子10g
临床表现:
治虚劳消渴,小便过多,或小便不利,里急,少腹拘急者,脉虚两尺极微。
来源:
《金匮要略》消渴病“男子消渴,小便反多,饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
思考:
本方为肾水不足之方。主要表现为消渴,现代医学就是糖尿病,表现为三多症状,多饮,多食,多尿。
圆运动古中医学肾水主封藏。水气不足,木气失于水气的滋养,肝木主疏泄,木气失于滋养,则或者疏泄不利,或者疏泄太多,导致小便或者过多,或者不利。
肾水不足,容易出现木火旺,火旺则消耗津液,木火刑金,则肺金被消耗。
消就是消瘦的意思,表现为小便多,原因在于木气疏泄过多,渴就是口渴,原因在于木火刑金。
虚劳、里急、少腹拘急,都是由于肾水不足,木气失养,足少阴肾经癸水,循经路线为从下到上,经过小腹,所以小腹拘急。尺脉为肾脉,肾水不足,津液少,所以两尺脉微。
辨证:
消渴者,肾水被风消耗,水气不能养木。风气愈增,且消及肺家津液也。肺液被消,故渴。
消渴之病,水火不足,不能养水。木气失根,忽而疏泄太过,忽而疏泄不及。疏泄太过,则小便太多,疏泄不及,则小便不利。
虚劳里急,小腹拘急,皆水气不足,木气失根,郁而不舒耳。
津液少故两尺脉微。
方解:
方用地黄润木气,调疏泄,而保水气。
薯蓣补金气,助收降,而生水气。
茱萸敛火,丹皮清热,苓泽除湿。
用附子,补水中之火以培木气之根也。
用桂枝,达木气之郁也。
原理:
造化之气,春木主升,秋金主降。木升生火,火气又随秋金而降入水中,金降生水,水气又随春木而交入火内。木升金降,火水交济,四维既圆,中气自旺。
圆运动的原理就是阳气降入水中,再从水中上升之地面之上,再浮于空中,再由金气降入地下,由地下藏于水中,反复循环。
此运轮复轴之法。
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