圆运动的古中医学之桂枝汤证

桂枝汤来源于张仲景的《伤寒论》，为经典名方。

但是现代社会，却很少用到此方，为什么会存在这种现象？有人解释为现在社会，跟古代时代不同，疾病更加复杂，所以，用方方面更加复杂。

我认为，可能大家都没有体会到桂枝汤证的精髓，不知道如何使用。

理解桂枝汤，先要理解外感病。

宇宙间澎力压力混合而成圆运动的大气个体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛。疏泄则成风，收敛则成寒。

人身阴阳混合而成圆运动的气体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛。疏泄则发热，收敛则恶寒。

外感病，就是人身感应了大气的开合作用，在人身体上的反应。

所以，桂枝汤和麻黄汤治疗的就是人体的开合和疏泄作用。

我们先学习桂枝汤证。

组方：

芍药15g 炙甘草10g 大枣30g 生姜15g 桂枝15g

原文来自《伤寒论》：原文有16条。

临床表现：

项强，头痛，身痛，发热，汗出，恶风，脉浮缓者。

也就是表现为脖子硬，怕风，出汗，头疼、全身疼，脉浮缓。这里区别麻黄汤的恶寒，无汗。桂枝汤证是怕风有汗，麻黄汤证是恶寒无汗。

但是为什么临床用不到呢？因为怕风有汗这个症状表现少，大多数怕风，但是不一定出汗。

而且可能会发热，发热就会去退热。所以就用不到桂枝汤。

按照圆运动的古中医学理解，桂枝汤证主要治疗治荣卫外感于风。

风性疏泄，他不伤疏泄的作用，会伤收敛的作用。

风伤了卫，疏泄失去了平衡，表现为疏泄为病。

疏泄病表现为发热，汗出，恶风，项强，头痛身痛，脉浮缓。

辩证：

此治荣卫表证，偏于疏泄之病之法也。风者，空气中疏泄之气。荣者，人身中疏泄之气。疏泄故发热恶风。疏泄故汗出。风性疏泄故脉缓。缓者，疏泄虚散之意。荣卫行身之表。荣卫病故脉浮。荣卫不和，故项强，头痛，身痛。

方解：

此方用芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。用桂枝者，桂枝实表阳，调荣卫也。荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜、大枣助胃气，补胃液，以调荣卫也。芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。

如何证明桂枝汤证是治疗疏泄证，此方用芍药可以证明，芍药具有收敛作用，而不是发汗作用。

附录：

1. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

2. 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）

3. 太阳病，发热，汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）

4. 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

5. 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16）

6. 病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）

7. 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）

8. 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。（15）

9. 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）

10. 伤寒不大便六七日，头痛有热，小便反赤者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）

11. 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）

12. 阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）

13. 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）

14. 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（372）

15. 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛；清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）

16. 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）

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