尿毒症病人在肾移植术后由于身体状况发生了很大变化,各种生活习惯需要做一些调整,以适应新的身体状态,维持移植肾功能,维持身体健康。
肾移植之前患者有三种情况
① 一种是慢性肾衰没有透析治疗的患者,这部分患者在手术前一般要求严格控制饮食,优质低蛋白、低盐饮食,避免豆制品。
② 有一部分是血液透析患者,一般要求是限制饮水、低盐,低钾饮食。
③ 还有一部分是腹膜透析患者,这部分患者饮食要求限制饮水,低糖,低盐等饮食。
在肾移植成功后,随之肾功能恢复,身体内各种状态发生了很大变化,突出变化是血肌酐、尿素氮等毒素明显下降至正常水平,血钙、磷逐渐恢复正常。
随着体内毒素下降后,加之服用强的松等药物,肾移植术后患者食欲会明显改善,很多患者在肾移植术后会暴饮暴食。导致体重急剧增加,增加风险。
那肾移植术后饮食该怎样控制呢?
第
1
则
肾移植成功后,患者饮食较前有较大变化,不要延续之前的饮食习惯。不过分限制饮水量,饮水量每天控制在2000ml左右。
蛋白质摄入可可以恢复正常,豆制品也可以适当吃。盐分摄入根据血压情况,对于血压正常的病友可以正常摄入盐分,而血压高的病友则需要继续限制盐的摄入。对于糖的控制,需要根据血糖水平来控制。
第
2
则
饮食以清淡饮食为主,注意饮食结构平衡,由于肾移植后食欲改善,很多患者饮食摄入量没有控制,导致体重明显增加,引起高脂血症、超重,增加各种危险。
因此,饮食结构和饮食量需要控制,最佳监测指标就是体重,肾移植后体重增加不要超过原来体重的10%。
第
3
则
饮食结构根据术后不同身体状况来调整 对于高脂血症患者,需要限制脂肪含量高的食物,包括动物内脏、蛋黄、核桃仁、果仁等食物。
而血糖升高患者饮食需要限制含糖高的食物,包括米粉,面食等。而尿酸高的患者,需要避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、豆类食品。
第
4
则
肾移植后由于体质的特殊性,不能服用提升免疫力的食物和药物。常见的提升免疫力的食物和药物是:人参、红参、高丽参、灵芝、黄芪、枸杞、药枣、蜂皇浆、甲鱼、黄鳝等,这些药物和食物服用后会提升机体免疫力,增加排斥反应几率,不能吃。
第
5
则
还有一些食物可能会增加排斥反应几率,要少吃,常见食物是:木耳、菌类、海鲜等。
第
6
则
可以吃的一些调节免疫功能的药物是:冬虫夏草、海参。
第
7
则
由于患者免疫力低,肾移植药物可能会引起胃肠道副作用,因此,尽量避免食用生的食物、以免导致胃肠炎。生的食物会增加细菌等微生物传播疾病风险,建议避免食用。
除以上所说食物和原则以外,其余食物均可以参照正常饮食,无需刻意吃一些特别食物,对于无法肯定和少见食物,尽量不要食用。
民以食为天,肾移植术后可以解除手术前的很多饮食约束,提高生活质量,但是同时又会增加新的约束,以利于移植肾长期生存,因此,科学、合理的饮食对于提高肾移植患者生活质量,延长移植肾存活时间非常重要。
肾移植术后吃的问题可以归纳在下表
肾移植前后饮食变化
饮食 | 移植前 | 移植后 |
限制饮水 | 需要 | 不要 |
低蛋白饮食 | 保肾患者需要 | 不需要 |
限制盐摄入 | 需要 | 不需要 |
低磷饮食 | 需要 | 不需要 |
食补、药补 | 少食 | 禁食 |
生鲜食物 | 少食 | 禁食 |
肾移植不宜食物一览表
禁吃食物 | 少吃食物 | 正常食用 |
参类:人参、红参、太子参、西洋参、高丽参 | 螃蟹、菌类、木耳 | 米饭、面食 |
枸杞、黄芪、药枣、蜂皇浆 | 动物内脏 | 动物肉类 |
海鲜、黄鳝、甲鱼 | 油腻食物 | 豆制品 |
提升免疫力保健品 | 高嘌呤食物 | 日常食物 |
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