很多患者在胚胎评级很好的情况下，移植后还是会反复出现着床失败、胎停、流产等。这是为什么呢?
胚胎停育可以说是一种优胜劣汰，说明胚胎本身的发育质量不高，这样的胚胎生出来可能不能适应这个世界，就会被淘汰。其中的原因很多，比如女性的卵子质量，年龄，情绪；男性的精子质量等。但即使拥有质量很好的胚胎，也还是需要适宜的子宫内膜条件、激素水平来维持。
总体来讲流产或胎停的原因可以分为以下几种：
一、胚胎因素
主要是染色体的问题，染色体异常会导致胚胎发育不良而导致早期流产。染色体异常包括数量和结构的异常，数量上可以分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，其他也有单倍体、四倍体。结构异常有缺失、平衡易位、倒置、重叠等。有时候即便是夫妻染色体检查均正常，胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，但也有部分患者生化、胎停或流产。
二、母体因素
1、子宫因素
子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等等，都存在导致胚胎不着床和胎停的风险。不过大部分的子宫异常问题都可以通过B超等妇科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善后再移植胚胎。
2、内分泌
黄体功能不足：胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。对于怀孕的母体，若自身内源性激素不足，救满足不了胚胎的需要，救有可能造成胚胎停育等。另外黄体功能不足者常常伴有其他腺体功能的异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎的发育，与流产密切相关。
三、免疫因素
母体与胎儿间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等等。还有就是生殖免疫的问题，母体自身携带抗体，比如抗心磷脂抗体等，就可能会影响胚胎的发育。
四、环境的因素
有毒的化学物质、放射线、高温等也会引起胚胎染色体的异常，引起胚胎停育等。建议选择试管婴儿的家庭尽量不要选择新装修的房屋居住，暂时不要买新家具等，以免接触不良因素，导致胚胎停育等。
现在一代二代试管对于胚胎的分级只是停留在胚胎外观上，即便是级别很高的8细胞胚胎，也可能会出现反复着床失败、胎停、流产。第三代试管技术可以说是所有胎停、流产患者的救星。因为第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术，能够对人体所有23对染色体进行排查，一旦发现胚胎存在染色体异常，就会立即淘汰掉，在胚胎移植到子宫前就可以筛查出200多种遗传性疾病，也就是说只有健康的胚胎才会移植进子宫，保证了试管宝宝的健康。有一点值得注意，即便是医学发达的现代，也没有能百分百成功的技术，试管也是如此，只能说三代试管在一定程度上大大降低了胎停、流产的现象。
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