腹部
一、肝:
正常CT值:40-80HU,高于脾脏。
增强扫描CT值升高至120-140HU。1、 上下径不大于15cm。
2、 右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2-1.9,不超过2倍。
3、 右肝叶横径大于尾叶横径2-3倍。
4、肝左缘的角度:约45°
5、左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm
6、尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16
(肝硬化时为0.88±0.2)
7、参考线(从内侧面):
A Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线;
B Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;
C Ⅲ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直
D 门静脉:为1.5cm 肝静脉:为0.5cm
二、脾:
正常CT值:45Hu±5Hu,略低于肝脏。
a 上下径平均值12cm,不超过15cm
b 前后径7cm
c 横径4cm。
d 脾指数:DxWxL=160-440
三、胰腺:
正常CT值:40Hu±10Hu
a 胰头≤3cm
b 胰体≤2.5cm
c 尾部≤2.0cm(Hacrtal)
d 主胰管:宽度1-3mm
e 与第二腰椎椎体横径之比,正常胰头的前后径/腰2椎体横径=1/2-1/1;
f 胰体前后径/腰2椎体横径=1/3-2/3
四、胆囊:
正常CT值:0-25Hu
a 断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)
b 胆囊壁的宽度:1-3mm,>5mm为异常
c 胆总管正常横径:6-8mm,手术后胆总管横径1cm内仍属于正常。
肝总管正常横径:3-5mm。
肝内胆管正常情况下不显影
五、肾上腺:
正常CT值:平扫为25-40Hu
1、侧肢的厚度<10mm(变异较大)2、正常肾上腺前后径:1-2cm,其内外侧肢粗细类似膈肌脚。
3、正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠或结节状
六、肾脏:
正常CT值:平扫35-45Hu缺乏对比;强化后皮层正常CT值:约80-120Hu
1、前后径约4cm
2、横径5-6cm:
头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm 左右的差异<1.5cm
3、上下径:10-15cm
4、横位的肾轴:肾夹角120°
5、肾门水平的肾横径:(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)
6、肾脏皮层的宽度:4-5mm
7、输尿管的宽度:4-7mm
8、肾脏的上极的位置:
右:L1的上缘
左:T12的下缘(可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度)
9、肾极之间的距离:
a 上极:相隔约10cm(4-16cm)
b 下极:相隔约13cm(9-18.5cm)
10、a对比剂达到皮髓质平衡时间:1min
b对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:3min
11、吉氏筋膜(厚度):1-2mm
(大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的)
七、输尿管
1、输尿管内径:6-7mm
2、输尿管有三个狭窄部:
a 一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)
b 一个在越过小骨盆入口处
c 最后一个在进入膀胱壁的内部
八、血管
正常CT值:40-55Hu
a下腔静脉:横径为2.5cm
b腹主动脉:横径约18-30mm
九、胃肠道
1、 充盈状态下胃壁厚度:2-5mm,大于10mm为异常。
2、 空回肠在充盈状态下肠壁厚度:<3mm,大于5m为异常。
3、 大肠在充盈状态下肠壁厚度:3-5mm,大于10mm为异常。
十、腹腔淋巴结
1、 膈脚后淋巴结:<6mm
2、 腹腔动脉周围淋巴结:<10mm
3、 直肠旁淋巴结:<10mm
4、 腹腔其他部位淋巴结:<15mm
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