第八九版肺癌TNM分期变化细微——分子分期值得期待

编译：齐一凡 姜林强 傅睿 陈梓豪 钟文昭

肺癌第八版TNM分期从2017年开始临床施行，2023年9月11日WCLC公布了国际肺癌联盟第9版TNM分期的内容，将于2024年1月正式发表。TNM分期是由IASLC引导的阶段性项目。第一阶段由Peter Goldstraw领导第七版，第二阶段由Ramon Rami-Porta领导第八版，第三阶段由Hisao Asamura领导第九版，第十版分期将有Valerie Rusch领衔（2031年公布）。八九版分期之间无足以改变临床实践的实质性变化，进一步细分的TNM分期的迭代似乎已达到了极限。

至于第十版分期是否引入分子和血液B分期（Blood）等非解剖性的概念，由于全球基因检测的地区普及性差异，TNM分期系统的固有定义，可操作性仍存在争议。Hisao Asamura提及，如果引入B分期的概念，则是另外一个预后分期系统，而不是TNM分期。

第九版TNM分期项目的数据来源：Batch数据占比81.1%，EDC为18.9%，其中，中国（上海胸科医院方文涛和中山大学肿瘤医院刘慧教授团队为主）贡献了52.8%的EDC样本（n = 12442）。