羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定肌酐的干扰

一、Cr的来源：

血液中的肌酐来源有二：一是外源性肌酐（主要从食物摄入，约占10%）。二是内源性肌酐（在机体内生成的，约占90%）。血液中的Cr几乎全部经肾小球滤过进入原尿、并且不被肾小管重吸收。机体内的Cr每日生成量几乎保持恒定。测量血Cr浓度可反映肾小球的滤过功能。

二、生化仪测量常见的方法：

    目前测量的方法有：苦味酸法（因交叉污染严重初步在淘汰）、肌酐氨基水解酶法、肌氨酸氧化酶法（目前常用）、肌酐亚氨基水解酶法。

        1、苦味酸法：

           优点是：操作简单、成本低；

          缺点是：交叉污染严重、特异性差，标本中的Vit-C、丙酮酸、丙酮、乙酰乙酸、甲基多巴、高浓度葡萄糖和一些抗生素等都能与苦味酸发生Jaffe反应，使肌酐浓度假性偏高。

        2、肌氨酸氧化酶法：

          优点是：特异性高，线性范围广、结果准确性较好。

          缺点是：成本较高、易受药物羟苯磺酸钙的干扰，使结果假性偏低。

三、羟苯磺胺酸钙的临床药用：

   羟苯磺胺酸钙是一种血管保护药，主要用于糖尿病肾病、慢性肾功能不全、慢性动静脉功能不全等多个方面的治疗。

    羟苯磺酸钙的药代动力学特性：因极性大吸收较慢、消除半衰期T1/2为4小时。规格为0.5g*20S  

四、羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定肌酐的干扰：

    1、研究表明，该药对肌氨酸氧化酶法测定Cr存在二元线性的负干扰。

    2、有关生产厂家研究表明：单剂量口服500mg时最高血药浓度约为13ug/ml

          且此干扰对小于200umol/L浓度的血清肌酐的负干扰作用较大。

    3、羟苯磺酸钙浓度与肌氨酸氧化酶法检测肌酐的干扰曲线方程为：

        y=-0.0379X2-1.6597x 427.11,r2=0.99773

（注：X2表示X的二次方、r2表示r的平方即相关系数。由于排版问题导致。谅解之望）

    4、目前由四川迈克研发的二代肌酐测定法，较好的排除了此药的干扰，大家可以在使用中留意比对！

  所以，服用羟苯磺酸钙能降低血液中肌酐的浓度说法是错误的，而是该药物对肌氨酸氧化酶法测定肌酐的负干扰造成的。大家在测量时一定要引起高度重视，以防误诊而耽误患者的治疗以及带来的不必要的医疗纠纷！