打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
朱汝功医案拾萃——局灶性硬皮病

局灶性硬皮病又称硬斑病,是一种限局性皮肤肿胀,逐渐发生硬化萎缩的皮肤病。好发于头皮、前额、腰腹部和四肢。皮损初起为大小不等的淡红色,略带水肿的斑疹,单发或多发。以后逐渐硬化呈淡黄色或黄白色。表面光滑发亮如蜡样,中央微凹,皮损处毛发脱落,出汗减少,周围毛细血管扩张,呈紫红色或色素加深。晚期皮肤萎缩、色素减退。皮损形状不一,根据形态不同分斑片状、带状、点滴状、泛发性四种,其中以斑片状最常见。该病一般无自觉症状,部分可出现轻度瘙痒或刺痛感,逐渐知觉迟钝,无明显全身症状,限局性硬皮病一般不侵犯内脏。


王某某,女,40岁,病卡号:2100。

初诊:1980年5月31日。四肢肘膝以下皮肤坚硬,指节屈伸不利,两面颊、颈、胸皮肤亦坚硬呈淡褐色,症已1年余。

1978年10月开始四肢末端现苍白,进而呈紫色,指节及足趾肿胀刺痛,屈伸不利,按之无凹陷。于1979年秋皮损护展到面、颈、胸前部及前臂等处并逐渐坚硬,呈淡褐色,患部皮肤无汗。到1979年冬天,四肢浮肿,皮肤冷麻,色白且紫,四肢关节酸痛,时有胸闷。曾到某某医院检查诊断为“局限性硬皮病”。来诊时,胃纳尚可,吞咽顺利,大便溏薄,脉沉细,舌苔薄白质淡。此脾肾两亏,表卫之气温润不及,以致分肉皮肤滕理不固,为邪所中,营卫失和。拟温补脾肾,蜀邪宣络,针灸并施,以观后效。

处方

1.针灸

(1)针穴:公孙(双)、地机(双)、三阴交(双)、太溪(双)、手三里(双)、足三里(双)、内关(双)、合谷(双)、八邪(双)。平针法,留针10分钟。

(2)化脓灸:

①大椎、身柱

②命门、阳关。

以上2组,每次1组,每穴7~9壮,灸后外敷灸疮膏使化脓。

(3)隔饼灸:

①膈俞(双)

②脾俞(双)

③肾俞(双)

④璇玑、紫宫

⑤中脘、气海。

以上5组穴每次1组,药饼下垫丁桂散,饼上以艾炷燃烧,每穴3~4壮。以上3法,先化脓灸,次饼灸和针刺同时进行。

2.中药熏洗

川草乌各12克,川椒9克,桂枝9克,红花6克,海风藤12克,当归12克,鸡血藤30克,羌独活各12克,细辛9克。煎浓熏洗患处,每日1~2次。

以上方法治疗20次后,皮肤坚硬度较软,微有汗出,四肢肿胀已退,关节酸痛好转,屈伸较利。按上方继续治疗2个疗程,前后共60次,诸症均明显好转。大便亦已正常,于1981年冬随访,皮肤正常,屈伸如常。


病症解析:

祖国医学认为肺司呼吸之气而主皮毛,位居上焦,宣五谷味,泽肤熏身,有如雾露之溉。脾司健运而主四末,胃司受纳而主腐熟水谷,脾胃同居中焦而为营卫之气生化之源。肾居下焦而主藏精液,为水火之脏,命门真火生发之处。先贤称命门肾火为“五脏六腑之根蒂,阴阳之蒙命”,其气熏蒸煦育全身。此例病者皮肤变硬,斯乃命火式微,肺气不宣,五谷味不克布达体表,是以表卫之气温润不及而发为此疾。朱师治此针灸并用,远近兼治,针公孙、地机、三阴交、足三里等穴以健脾胃;取太溪以补肾阳;刺八邪、内关、手三里是“随变而调气”的近取法;灸大椎、身柱、命门、阳关均督脉经穴,温督阳以起固卫肌表、泽肤润身的治本作用。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
邱志济自拟硬皮速软汤治疗硬皮病100
皮肌炎
中医药物治疗硬皮病
局限性硬皮病发展成弥漫性的怎么办
皮肤角化硬皮病
什么是硬皮病?中医治疗硬皮病的方法
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服