是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
纪某某，男，40岁，干部。
初诊：1969年11月5日。左下肢疼痛，行走不便已4月。因去外省野外劳动，半年后左下肢感觉怕冷、麻木、疼痛、行走无力，入夜则痛更剧，皮肤干燥无汗，足趾、足背皮肤发紫，小腿肌肉渐见萎缩。即回沪治疗，经某某医院外科检查诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。用强的松、烟酸等药未效。半月后转来针灸治疗。
当时患者左下肢跋足不能久立，诸症同上，皮肤冰凉，胫内静脉怒张，足背冲阳脉微弱似失，面容消瘦萎黄，精神委靡，全身怕冷，纳谷不馨，脉细弱，舌苔白腻。证系寒湿内滞，血脉瘀阻，拟温阳通络为治。
处方
1.针灸
（1）取穴：足三里（左）、丰隆（左）、解溪（左）、阴阳陵（左）、外丘（左）、三阴交（左）、委中（左）、承山（左）、然谷（左）、内庭（左）。
（2）手法：先针足三里，用“烧山火”手法九度，其余穴位用提插法得气后留针，针尾烧艾5壮。隔天治疗1次，12次为1疗程。
2.中药
桂枝9克，当归9克，黄芪9克，淡附片9克，独活9克，牛膝12克，地龙12克，川芎6克，鸡血藤30克，红花4.5克。7剂。
此药二汁服后，第3次加水煎熏患处，每天1剂。足三里穴施用“烧山火”手法时，至第3次针刺才出现微热。
十二诊：12月9日。针药投治以来，左小腿疼痛明显轻减，筋脉抽掣亦渐好转，冲阳脉微微鼓指，足背皮色转淡，足趾仍紫色，下肢仍怕冷，脉细滑，苔薄白。再宗温阴通络之法。
处方
1.针灸
（1）取穴：足三里（左）、丰隆（左）、解溪（左）、阴阳陵（左）、外丘（左）、三阴交（左）、委中（左）、承山（左）、然谷（左）、外庭（左）。
（2）手法：足三里穴施用“烧山火”手法，其余穴位用提插法得气后留针，针尾烧艾5壮。
2.中药
党参9克，桂枝9克，当归9克，黄芪9克，鹿角胶（烊冲）9克，独活9克，牛膝12克，地龙12克，川芎6克，淡附片9克，红花4.5克，鸡血藤30克。7剂。此药每日1剂二汁服后，第3次加水煎薰患处。
二十四诊：1970年1月14日。2个疗程针药后，左小腿疼痛、筋脉抽掣均好转，下肢亦不怕冷，足背足趾皮肤紫色已退，胃纳旺盛，精神振奋，再以温通为治。
处方
1.针灸
（1）取穴：足三里（左）、丰隆（左）、解溪（左）、阴阳陵（左）、外丘（左）、三阴交（左）、委中（左）、承山（左）、太溪（左）。
（2）手法：用提插法得气后留针，针尾烧艾5壮。
2.中药
党参9克，黄芪9克，桂枝9克，当归9克，鹿角胶（烊冲）9克，红花4.5克，川芎6克，熟地15克，独活9克，桑寄生9克，鸡血藤30克，怀牛膝12克。7剂。
前后共针治40次，服中药31剂而停治。
病例二
PURCELL CHARHEC，男，62岁。
初诊：1988年6月8日。左下肢疼痛、发肿，不能行走。
1963年开始发现心脏有疾，经心电图检查诊为：“右心房室传导阻塞”。到1973年发现高血压，同时发现左足趾发黑、疼痛，两下肢自膝以下抽掣，左足底微肿、麻木，每天服西药多种无效。外科建议截肢手术，病人不愿，经朋友介绍来我诊所治疗。诊得脉寸关弦滑，两尺细弱，左下肢膝反射及触觉均迟钝，足底红肿，趾端紫黑。足背动脉搏动未能触及，诊断为①左束支传导阻滞；②左侧血栓闭阻性脉管炎。病者年逾花甲，肝肾不足之质加之心营不健，脉血失宣，凝涩于足胫而成此症。拟宣络和营、化浊止痛为治，针药并施，以观后效。
处方
（1）取穴：阴市（左）、阴阳陵（左）、足三里（左）、三阴交（左）、公孙（左）、照海（左）、足八风（左）、委中（左）、合阳（左）、承山（左）、郄门（双）、心俞（双）。
（2）手法：提插补法。针尾加电，加拔火罐。
三诊：6月14日。左足底麻木红肿渐退，足趾仍感疼痛，两下肢抽掣好转，足背动脉略感搏动。
六诊：6月17日。针治以来，左足趾渐有知觉，疼痛减退，足背前1/3皮肤黑色渐渐转淡，肿胀渐退，足弓显现。
十一诊：6月28日。足趾转见白色，疼痛好转，下肢抽掣已无，按脉细弦，有结代，心营尚未健运，针守上方，加灸。
处方：郄门（双）、心俞（双）、督俞（双）、足三里（双），4穴轮流隔饼灸5壮。
共治49次，而告痊愈。迄今随访，情况良好。
本病是中、小动静脉的慢性闭塞性疾患。由于长期吸烟、寒冻、外伤、情绪激动等因素的刺激，中枢神经系统的调节机制障碍，引起中、小血管持续性痿事，血管壁营养不良，最后导致血栓形成和闭塞。临床多见于20~40岁的男性患者。
祖国医学远在两千多年前的《内经》中就有关于本病的记载。《素问·痹论篇》中称：“风寒湿三气杂至合而为痹。”宋严用和《济生方》称：“痹之为病，在脉则血凝而不通。”故其早期症状可归属于“脉痹”。到后期，出现足端坏死时，则称为“脱痈”。在历代外科著作中对本病的病因、辨证、论治均有详细的描述。其病损部位主要在四肢末端，下肢多于上肢，病变的程度下肢亦较上肢为甚。主要由于情志内伤、肝肾不足，寒湿外受以致气血瘀阻不通，寒湿凝聚经络而成，由于不通则痛，故本病疼痛剧烈。四肢为诸阳之末，寒湿为阴霾之邪，最易伤人阳气，肾阳不足，阳气不能畅达四末，故病损部位主要在四肢末端。后期指趾可坏死、溃烂而脱落。
本两例患者，病属中期，朱师在病肢局部取穴，例一在足三里穴施“烧山火”手法，以补阳行瘀，针尾烧艾以温经散寒，再内服温阳活血通络之剂，进行综合治疗，共针治40次，中药31剂而病愈。例二年事已高，并有心脏束支传导阻滞，故以心脉同治之法，历四十九诊而愈，收异曲同工之效。
本病在治疗期间还须嘱病者所穿鞋袜宜宽大，注意保暖，不吸姻，症状减轻后，可适当进行锻炼。
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