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金针王乐亭中风十三治的临床应用及操作流程

王乐亭老医生临床所使用的中风十三治法,已如前述。

根据本病的发病情况,具体治疗方案如下:

(一)中脏腑

中脏腑乃危急重症,其主要表现是突然昏仆、不省人事。其中又有闭证、脱证之分。

闭证以邪实为主,属于实证,治宜祛邪为主,可急用:

1.开闭醒神法:除上述证候外,尚见躁动不安,面红赤,痰热盛(血压偏高)。可取百会、四神聪放血。清醒后刺曲池、足三里而收尾,或投以牛黄清心丸,嘱次日随诊。

2.手足十二针法:次日苏醒后,针刺手足十二针加百会、风府。维持一疗程。

3.次日若见意识朦胧,神志不清,而血压偏高时,可用手足十二井放血,或加人中;刺后不效时,则用劳宫、涌泉毫针点刺放血,直到清醒为止。

脱证用回阳固脱法。

(二)中经络

患者手足麻木、肌肤不仁,或突然口眼喝斜、语言不利、口角流涎,甚则半身不遂或为中脏腑后神志已清醒,但见上述证候者,可根据下述具体情况分别制定治疗方案。

若见血压偏高者,仍可用手足十二井放血;若血压不高,即可用手足十二针法,5~6次后,加用纠偏法5~6次,然后根据病情选用其他法、方。若见二便失控、脾胃运化功能恢复较差,则用“老十针方”;若见痰盛,则用刺任脉法,方选“任脉十二针”。

(三)后遗症

中风病常见有半身不遂、语言不利、口眼喝斜等后遗症。对于中风后遗诸症,首先选用手足十二针法、方。

若见血压偏高,则加百会、风府、太冲。

若血压正常,则用手足十二针加百会、风府。语言不利者加金津、玉液放血(见图13、图14、图15)。若见口眼喝斜则配合用牵正透刺法。在治疗期间,适当加用纠偏法5-6次,然后再用手足十二针法。若兼见纳差、胃呆、二便失控,则加用老十针方。若病程日久,超过3~4个月或更长时间来诊者,一般体质衰弱,饮食不佳,则首选老十针方以调理整体机能;若见肢体废痿无力,肢凉怕冷,则用督脉十三针法,以调理督脉,促进阳气上行下达;行路不稳时,也可加用“王氏夹脊”穴方;若病程超过半年以上,手臂屈曲不伸,足废痿而踝屈曲者,则选用二透穴法5~6次后,再与手足十二针交替使用;若见二便障碍,则选用六腑俞方;体弱气少,语言低怯,精神萎靡不振者,可选用五脏俞膈俞方。

对于以上各种情况,经过合理的选方配穴,按一定的疗程制定治疗方案,最后均以老十针方调理整体而收功。

心得体会

通过大量的临床实践,王乐亭老医生已经摸索出一套比较完整的治疗法、方,并突出体会以下三点:

(一)“治风先治(经)气,气行风自熄”

对于中风的治疗,他首先重视经气的通顺,不论有无外风或是单纯内风所致,详审其病机均由于内外风邪与痰热、湿、瘀相搏结阻于经络,经络不通利则肌肉筋脉失养,以致废痿不用。所以,均应以治理经气为主,实际就是通经活络。经气不通又可分为虚实两类。实者宜通。中风初期实证居多,后期则虚证屡见。所以,上述十三治法基本观点着眼于调理气血,舒通经络。常言道:“气为血之帅,气行则血行”,针刺治气通经,是其主要功能,经气舒畅则血脉得以流通,血脉流通则筋肉得养,关节滑利。表面上看起来似乎与“治风先治血,血行风自灭”有些矛盾。但是,从针刺这一特殊治疗手段来看,针刺之后首先要求得气,得气的目的即在于治气,并通过补泻手法引动经气畅行,以气帅血,气行血活则风自熄灭。所以,“治风先治气,气行风自熄”,是在针灸这一特定的治疗手段的前提下,对于“治风先治血,血行风自灭”的发挥和补充。

(二)气血脏腑调,牵正与纠偏

从王乐亭老医生针刺治疗中风的全部方案来看,他比较重视气血、脏腑机能的调整。例如手足十二针法、督脉十三针法、治背俞法、老十针法、治任脉法、治六腑俞法、刺募法等,在十三法中占据七法,而且各有侧重。在治疗时又以手足十二针为首选方,适用于各种类型的患者,并要求健侧患侧同治。从学术观点上立足于整体,同时局部病损也给予足够的重视。例如牵正法、纠偏法的应用,也都是在于通达面部和患肢的气血经络,使之肌肉筋脉得以濡养而恢复其功能。

(三)整体机能观,阴阳肾元固由于中风的发病年龄多为40岁以上,肾气已衰,阴虚阳亢,为其发病的主要病机。所以,在调理整体机能的前提下,应当突出对于肾元的固护。王乐亭老医生经常要患者注意摄生,忌房事等,同时在治疗施术时也极其注意对于整体阴阳的平调,也就是对于肾阴肾阳的固护,这是要点之一。


本文摘自

王乐亭/王莒生主编.一北京:中国中医药出版社,2005.6

(中国百年百名中医临床家丛书)

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