肩关节镜检查方法都有什么？

肩关节镜技术近年来有很大的发展，所需器械与膝关节镜相同，辅助用牵引装置，充分牵开肩关节。

（一）关节镜入口

1.前方入口：喙突和肩峰前外缘间的中点。

2.后方入口：肩峰后外侧顶点向下、向内各lcm.

3.上方入口：位于锁骨上窝、锁骨后缘、肩峰内缘之外侧医学、教育网搜集整理。

（二）操作方法

在气管插管麻醉下取侧卧位，确定肱骨头位置，上臂外展45°～60°，前屈15°，于后方入口处用18号针头沿喙突方向刺入关节，注入40～50ml生理盐水扩张关节，针头拔出做皮肤切口，套管和锐性穿破器沿针的途径插入，拔出穿破器，有回液流出，证实已穿透关节囊，换用钝头管芯，深入关节内，置入30°关节镜，连接光源及摄像系统，在关节镜直视下找到前入口，拔出关节镜，于套管内放一4mm粗的斯氏棒，穿出肩前方皮肤，将另一套管在斯氏棒引导下进入关节。

（三）检查顺序

先找到明显标志肱二头肌肌腱，它是维持关节镜准确方向的关键。然后按系统顺序检查肱骨头、肩胛盂（前唇）及前关节囊的上、中、下盂肱韧带，肩胛下肌的后方和隐窝，改变方向，向上观察肩袖、关节盂面及后关节盂唇，将关节镜移至前入口，并插向后上方，可见小圆肌下面和后关节囊。

（四）检查适应证

适用于关节炎游离体摘除滑膜切除、关节不稳者可在镜下了解不稳定方向并行缝合手术，治疗冻肩，切除肱二头肌肌腱断裂后止点的残余部分。