根据2021年中国人口普查显示，我国65岁以上老年人口达到了1.9亿，占总人口的13.5%。我国成为了世界上老年人口最多的国家。老年人由于自身活动能力下降，常常合并骨质疏松，跌倒后易导致股骨颈骨折。股骨颈骨折倘若不积极治疗，拥有极高的死亡率，因此被称为“老年人的最后一次骨折” 。
有人认为，老年人基础疾病较多，身体条件较差，应该通过牵引，卧床休息的方式保守治疗。事实上，对于老年股骨颈骨折保守治疗有着较高的死亡率和致残率。长期卧床对于老年病人来说是致命的，会导致老年病人精神不佳，大小便困难，长期疼痛，以及褥疮，坠积性肺炎，下肢深静脉血栓的发生。因此面对老年人股骨颈骨折我们通常采取手术治疗，而髋关节置换术便是其中的一种术式。
一.什么是髋关节置换术？
髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。
目前全髋关节置换术在骨关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等均有涉及, 能有效缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。
二、传统髋关节置换入路
目前，髋关节置换是有多种入路，传统的手术入路包括后外侧入路、前外侧入路、后侧入路。传统的手术入路具有术野充分暴露，操作简单的优点，但是传统入路手术切口较长，手术中会切断多块肌肉，导致手术出血量较多，且术后脱位风险相对较高，术后需要在一段时间内限制某些活动(屈曲、内收、内旋)，一旦发生脱位，将严重影响手术效果及患者康复。
三、DAA髋关节置换
随着微创的观念越来越普及，越来越多的人希望通过小伤口解决大问题。
侧卧位直接前路（DAA）髋关节置术就是这样的一种微创术式。直接前路髋关节置术是一种浅层经缝匠肌（股神经）和阔筋膜张肌（臀上神经）间隙、深层经股直肌（股神经）和臀中肌（臀上神经）间隙显露髋关节完成股骨头置换的术式，在非复杂情况下，不需要切断任何肌肉和肌腱。
与传统入路相比
侧卧位DAA拥有以下优点
1. 手术切口更小，更加美观。
2. 术中出血量低，术后疼痛更轻。
3. 术后关节脱位风险低。
4. 术后不需要特殊限制活动，早期既可做到下蹲，盘腿，对于日常生活影响较小。
5. 术后恢复更快，可以更快下地行走，从而可以有效预防对老年病人危害极大的坠积性肺炎和下肢静脉血栓。
联系客服
