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浅谈瘀血中医发病机理及治疗思路

心脏司动脉的循环,其血行方向是从左向右,逆时针方向。小肠司静脉的回流,方向是从右向左,呈顺时针方向走。人体的全部由阴阳去分,其气机的运行,左旋者为阳,右旋者为阴。但凡胸腔内有瘀血(手术引起或车祸外伤引起),头部出血,颈部拉伤,肩背痛,网球肘等,都可以通过强其心火,然后配合活血化瘀之药治疗,其原理很简单,中医讲究瘀不去,新不生的原则,不破不立,找对了路,才能不破不立。其上体为阳,气行则血行,是故气之药为主药,配合活血化瘀之药如丹皮,桃仁,红花等,协助人体分解掉沉积的血块,并导引到大便排出,故服用后大便往往会呈现黑色。

人的身体分阴阳,阴阳所对应的部位不同,相应的名相会产生变化,比如气,血,津,液,水,痰,饮,火等这些全是阴阳,都是精气变化而成,也就是其精为本,阴阳为用。气为血之帅,血为气之母,二者不可分,人身体血是由肝升后向南变化为赤,血暂时没有化气,经过脾的阳化之后变为气,又是身体运行的动力,而其血的运行又变化为气的根源。气是用来统血的,凡是要活血化瘀,一定要注意,单独使用活血化瘀药必然会伤人的气,因为人身体不论是生血还是活血还是化瘀这些动力的源泉全是气。

现在社会治疗血栓,单独开一点丹参注射液或者其他活血化瘀药,在人身体刚得病时,精气没过分衰弱时,用这些活血化瘀药感觉有效,有效果了,继续再使用病加重了,为什么?因为血的运行全部靠气的推动,用这个活血化瘀药而不去补气,它就会使身体的气减少,这气是身体血的运行的动力,人身就生出更多的血栓来。所以,这一些活血化瘀药没有气的推动也化不了这瘀块。打一个比方,拿河流道路来说,假如河流河底有沉积了,只是单独把瘀积搅起来,而水不流动,最后这沉渣还会继续沉下去,又变出更多的血栓出来,它就会形成这样的情况。

如果水是流动的水,如果把沉渣打搅起来的时候,这流动的水就能把沉渣带走,排出体外,这个瘀血才能化掉。若是不流淌的水,人体的气不足,血栓还在那地方会加重病情。我们在擦东西的时候也可以看到,桌子上的墨汁,墨块就那么一点,用抹布去擦,越擦黑块反而越大,边擦的时候边用水冲就干干净净了,你如果只擦不要水冲,你看一看这个黑点就会变大,这都是一个道理。所以说无论是身体出现血栓还是中风症,单独去活血化瘀这是极其错误的。

在中医活血化瘀的方子里面,最出名的莫过于唐容川的血府逐瘀汤,它是由《伤寒论》里面的四逆散方剂,就是柴胡白芍枳实甘草汤,加上桃红四物汤,再配上牛膝,桔梗,形成这一个方子,称为血府逐瘀。按唐容川自己的介绍 这是治胸腔内的瘀积,因为唐容川写的《医林改错》,主要贡献就是五个逐瘀的方子,分别是血府逐瘀,膈下逐瘀,少腹逐瘀,心痛逐瘀,通窍活瘀,但是他的《医林改错》是越改越错。不过唐容川自己的创新心理还是比较值得赞扬的,但他虽然有创新精神,却忘了本,本在《内经》。

这个血府逐瘀汤,实际的运用不在膈上,是治疗肝的升发与活血功能,同时他定的方名也歪打正着,他认为人的血府就是在心脏下膈之上的黑血块,那地方就是人的血府。人的肝脏实际才是真正的血府,肝是藏血的地方,而这方剂恰恰是治肝的,它是以四逆散加减来的,无论是方剂还是方名都是歪打正着。但是血府逐瘀这方剂,不能单独使用,特别是长期的使用,一定要注意。所以,关键问题还是方子的加减,这也是鄙人一再强调不可照方服药的原因。

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