仲圣云:精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。然则经方之术传薪久已,救疾病而起沉疴,拯黎民于水火。唯又以后世各家学说,伤寒独居一派。纵观漫漫长河,经方,河间,易水,发微仲圣之说,又以明清温病一家,起先圣学说之滥觞,观其温热法门,传承河间火热之论,创卫气营血,三焦辨证,以救百姓疫病之苦。茫茫苍穹,天人不殊。以轻灵之感于方药之中,以精湛之魂于临证之内,经方之术,亦是统临证玄妙之大成也!
仲师之法,一方即是一案,排兵布序,医者意也。
通玄居士,开河间火热之论,以明六气皆能化火说。伤寒麻黄证,寒闭于表而化火也;茵陈,五苓之类,寒湿入里而化火也。更有风化,寒化,湿化之火,探火热之本源以明施治之法。更查其用药之法,与仲师异曲同工。创六一散以生天一之水,创三一承气汤以泻里热之郁。张子和,承刘完素火热之论,明汗吐下攻邪三法。其人语,桂麻二汤使人发汗,亦有灸,蒸,熏,洗,熨,烙,针刺,砭射,导引,按摩,凡解表者皆汗法也。又观其下法,以其下之即所以补之之意也,尊仲圣辨证之精髓,以明禁下之证,洞泄寒中,伤寒脉浮,心下虚痞,手足肢冷,俱不能下。丹溪翁,名震亨,论其“气有余便是火”创相火论。补土之宗师,东垣是也。以其尊仲圣之教化,以土气为本,重胃气以决死生。经方理中汤,吴茱萸汤,茯苓四逆汤等诸般方剂,用苓,术之意,辩惑于外感内伤。再观东垣脾胃论升降补泻之意,以 为道路,而归于苍天之气,考其所订诸方,用升,柴,苓,泽等法,即发源于长沙论中葛根,柴胡,五苓之意,引而伸之,所谓升之九天之上,降之九地之下。金元四圣,禀其经方之旨,发微于各自之变。
仰观宇宙之大,俯察品类之盛,所以游目骋怀。唐宋金元,王叔和寻脉,证,方,治,著书立说;孙思邈以方类证,大道至简于桂麻,青龙汤证,更创大医精诚以解行法术之德;成无己以经注论,统《素问》《灵枢》《九卷》以解伤寒;朱肱明三阴三阳以查脏腑之经脉;许叔微重辨证之法,以究病机于临证。明清医家,错简重订,辨证论治,维护旧论,百家争鸣是也!五运六气,圆周运动,火神立说出入于此。先贤各家,又以其运气大论,上夺内经七篇之明珠,下引六气之变于临证。夫六气即为一气,一气周流,一气又为六气,历寒暑之变,走朝暮之间,行人体于内外,统气机于浮沉,司天在泉,标本之气,解农运于当下,告妇孺以添衣。然则六气为正气,伤寒为邪气矣。东海之滨,寒水之地,一日太阳,二日阳明,至七日更复太阳矣,使一气周流而复始。六气循周,更以更以太阳,少阴主持水火分立之地也。黄元御解六气名目于须臾,更创圆周运动以究天人之奥;张志聪司岁备物于法时之内,用六气之正气探其方证之邪气尔。干支配对,岂以临证之一角,管窥广厦千万,大聚天下寒士之欢颜乎?
夫仲圣之教化,仅存于伤寒一派之中欤?温病鼻祖,叶香岩是也。以其创卫气营血辨证之法以明透邪转气,与伤寒方药气机变化同出异源,更创临证指南医案发微长沙之说。以太阳中风之桂枝汤发微于虚人外感,在里阴阳不和之证;以虚烦懊恼之栀子豉汤证发微于外感初起,肺失宣降等诸般辨证;以胃反呕吐之大半夏汤证发微于通补阳明之积淀。又承东垣补土之滥觞,分论已戊之土而治之;重胃阴降阳明而治之矣。
然则以仲师之法,精微于临证,药气之变化,以其灵变之魄夺经方之魂。一药即是一气,非循规蹈矩所按归经之辩。以桂枝汤之甘草为例,以其甘缓之质而守中,配桂枝,辛甘发散为阳,配芍药酸苦涌泄为阴,配干姜而暖其脾阳,配附子而温其下焦,又附子出入于十二经,由里出表,由表入里,走而不守。仲景四逆汤加甘草而干姜附子汤去甘草,是以甘草而缓中,病情之速变乎?观四季之变化,感万物之得时,叹天人之生化!
仲师先圣之法于慢慢长河,如空明之击,流光之溯,是造物者之无尽藏也!读圣贤书,会仲景意,恭之,谦之,慧之,以仁爱之心行精湛之术!
联系客服