1、心理预防与保健
对于所有的患者,都应解释病情,说明疾病的自愈性及在药物治疗下的可控制性,鼓励和指导家人帮助患者康复。通常情況下,躁狂抑郁症患者的治疗最好由可以长期随访患者的医师进行,在患者症状发作时叫随时联系到医生。认知行为治疗是抑郁、焦虑、惊恐障碍、强迫症和恐怖症的常用心理治疗方案。简而言之,治疗者首先告知患者疾病的性质、特点、症状,然后指导患者如何改变自己的错吴知觉与行为异常。其他心理治疗方案同样有类似作用。
2、电抽搐治疗(ECT)和经颅磁刺激(TMS)
长期以来,ECT一直是治疗内源性抑郁症及中断躁狂发作的有效手段,具有技术简单、应用安全的特点。操作时,病人先静脉内注射巴比妥类、苯二氮卓类或异丙酚进行麻醉并给予琥珀酰胆碱等肌松药,然后将电极放在双侧颞部,进行电刺激。通常隔天治疗.次,连续治疗6-14 次。该疗法的作用机制尚不清楚,唯一的绝对禁忌症是颅内 压升高,对于控制不佳的系统性高血压患者及对麻醉药过敏者应慎用。ECT--大缺点是在治疗期间或治疗后数天引起短暂的近期记忆损伤,治疗次数越多,症状越严重。
TMS可能会成为ECT的替代治疗方法,它不会引起意识丧失, 且治疗前不需使用麻醉药和肌松药。目前TMS的随机对照临床研究还不多,是否在治疗重抑郁症方面与 ECT同样有效尚存在一定争议。
3、针刺:可选用印堂、百会、风池、内关、关元、足三里、三阴交等穴位,留针20-30分钟,每日一次,10次一疗程。
4、推拿疗法:头部头部指推法、揉法、摩法、拿法按摩:胸胁部擦法:推捋手足三阴三阳经,重点为胆经。
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