2型糖尿病在我们日常生活中是最常见的一种疾病，但大多数人都不太了解它，不知道它的发病原因，以及血糖控制的最佳目标值是多少，就拿近期我科收治的一例病例来说。
叶先生，48岁，在一家公司从事销售的工作，每天都有应酬，导致饮食不规律，睡眠也严重不足，长期坐着不运动，导致他患上了2型糖尿病。
自从患上2型糖尿病后，叶先生也没太重视它，偶尔记起来就吃药，以及检测血糖，看见自己的血糖一直保持在7.0mmol/L左右，就觉得是正常的，降糖药也没有按时吃。直到前几个星期叶先生感觉到自己口干，每天排尿的次数变多等症状变严重了，才想起来吃降糖药，可是症状一直不见好转，这才意识到不对，才想起前往医院检查。
到我科后，医生对叶先生进行简单询问后，知道叶先生的生活方式和饮食习惯、不按时吃药，以及主要症状后，怀疑叶先生血糖升高了，与叶先生进行商量讨论后，由于叶先生吃了饭才来医院，故给予餐后两小时血糖、以及尿糖试验进行检查。
餐后两小时血糖检查结果显示，叶先生的血糖高达10.1mmol/L，而尿糖试验结果显示，试剂纸颜色呈黄色，说明尿液中葡萄糖含量较高。为加深诊断结果，叮嘱叶先生在第二天，不要进食食物，进行空腹血糖检测，第二天空腹血糖检测结果显示，叶先生空腹血糖高达8.2mmol/L，综合全部检查结果以及临床症状，明确叶先生血糖确实升高了。
叶先生得知检查结果后，觉得很奇怪，为什么自己将血糖控制在7.0mmol/L左右了，血糖还会升高，医生解答到，7.0mmol/L并不是最佳的控制值，叶先生搞错了，而且加上叶先生不按医嘱进行降糖，也不坚持良好的生活习惯，因此才导致血糖控制不佳。
叶先生这才明白过来，医生根据叶先生的情况给予相关降糖药口服治疗，并嘱咐其一定要改变生活习惯，要遵医嘱，叶先生也重视起来，积极配合治疗，遵医嘱进行相关改变，1个月后叶先生的血糖已控制稳定，医生叮嘱其，血糖正常了也不能掉以轻心，还是要按时服药，保持良好生活习惯。
其实在日常生活中，有很多2型糖尿病患者也像上文叶先生一样，把血糖最佳控制值弄错了，再加上不重视它，从而导致血糖控制不佳，因此在了解空腹血糖最佳目标值之前，我们先对2型糖尿病进行全面了解，才能重视起来。
一、什么是2型糖尿病，有什么危害？
现在生活中患有二型糖尿病的人群是比较常见的，虽然说很多人都有患上二型糖尿病的经历，但是对于很多这个疾病仍然是不了解。因此，我们下文详细介绍了2型糖尿病的知识，可以学习一下。
2型糖尿病是一种以高血糖和胰岛素分泌异常为主要表现的内分泌代谢疾病，该病有起病不明显，发病时间长，发作会反复的特点。近年来，由于人们生活质量的不断提高，膳食结构的改变，其发病率明显上升。
肥胖、尿酸、高血压等一系列代谢疾病都会导致2型糖尿病的发生。
2型糖尿病诱因较多，一些无法诊断的类型（特殊型、怀孕期间）的糖尿病患者，都先暂时将其归入2型糖尿病的范畴。
2型糖尿病也可能是由遗传基因引起的，但是其发病和病情进展更多的是受到环境的影响。肥胖、高卡路里膳食及缺少运动等是导致2型糖尿病的主要环境因素，因为肥胖者体内脂肪越多，其体内的胰岛素就越难被人体细胞吸收，从而引起机体对胰岛素产生抵抗，最终诱发2型糖尿病。如果长时间食用高卡路里的食品，则会加重胰脏的负担，导致胰脏产生抗性，导致胰脏过度分泌，导致胰岛细胞提前崩溃，最终导致糖尿病。
如果缺乏足够的运动，人体会产生一定的不良反应，例如，人体的抵抗力会下降，体内的血糖水平也会升高，从而导致2型糖尿病的发生。同时，高血压可引起作为葡萄糖运输关键途径的内皮细胞功能紊乱，使其无法正常运输葡萄糖，从而引起或加重胰岛素抵抗，最终发展为2型糖尿病。
2型糖尿病主要以“三多一少”为临床特征，即为短期内饮水过多，饮食过多，尿量过多，体重下降或消瘦。简单来说，就是随着疾病的进展，血糖上升，患者会出现口干、食量增加，尿量增加，体重减轻等症状。此外，病人还会出现乏力、易疲劳等症状，这是因为病人本身就有代谢异常的原因。但是，许多病人在发病初期并无明显的症状，有些病人是在平时的检查中，才发现患有该病。
2型糖尿病患者还会引起心脑血管疾病，由于长期处于高血糖状态，会导致血液变得粘稠，血管内皮细胞受到损伤，并且血糖波动较大，也会加重对血管的伤害，最终引发心脑血管疾病。这些疾病出现也不用太担心，只要将血糖控制好，通常情况下是可以得到缓解的。
以上就是详细介绍的2型糖尿病的相关知识点，但是在我们生活中人们还是会更关心如何才能控制血糖，而2型糖尿病患者的空腹血糖的最佳目标值是多少。下面我们继续学习。
二、2型糖尿病患者空腹血糖的最标准数值是多少？
对于2型糖尿病患者来说，把血糖控制正常范围内是目前最主要的任务，因此，就必须要清楚2型糖尿病患者空腹血糖的最佳目标值是多少。
首先要知道什么是空腹血糖，然后才能更好了解标准空腹血糖值。空腹血糖并不代表早上起来不吃饭，而是从头天夜里开始，通常是在8点之后，就不在进食任何的食物，保持肚子里面是空的，一直到次日的早晨，也就是说，在这段时间里不能吃任何的东西。另外，在这段时间内，不能吸烟，不能喝酒，也不能做激烈的运动，必须保证充足的睡眠，因此，早上抽的血拿去检查，就叫空腹血糖。
患者的基本血糖控制应从空腹血糖入手，如果能很好地控制患者的空腹血糖，那么患者的全天血糖就可以很好保持在正常状态内。
由杨文英教授牵头的BEYONDIII研究就表明了最佳的控制值，该研究选择中国多个不同地区的参与者来进行寻找2型糖尿病患者最合适的空腹血糖控制目标。研究结果指出，2型糖尿病患者的最佳空腹血糖目标可设定为3.9 mmol/L-6.1 mmol/L，这一目标能使低血糖的危险降低到最低水平，并提高了糖化血红蛋白的水平。
其空腹血糖正常范围和普通人群的数值相差不到哪去。但是大部分的2型糖尿病患者并不一定要让自己的血糖处于正常群体的范围，要根据自己具体病情状况来进行血糖控制。
以上就是2型糖尿病患者的空腹血糖标准值，每个人的血糖控制都不一样，大家要以自己的病情状况为依据，去选择合适自己的控制目标值，不能盲目跟随人群的选择。了解了空腹血糖控制范围后，我们还需了解如何保持血糖处于正常状态。
三、哪些办法可以降低血糖？
二型糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，目前尚无有效的治疗手段，当前主要防治手段包括膳食、运动、药物等，三者相辅相成，才能达到稳定的血糖水平。
（1）饮食方面控制：
2型糖尿病患者若不能很好地控制自己的饮食，也会引起血糖的不稳定，从而引起其他并发症的出现，威胁人们的健康。所以患上2型糖尿病后，要注意控制食物总卡路里的摄入量，这样才能有效地控制的血糖水平。
除此之外，在日常生活中要注意饮食方面的选择，2型糖尿病人应多食用富含膳食纤维的食品，如大麦、玉米、大豆等，这些食品中含有大量的可溶性膳食纤维。还要多吃蔬菜水果，因为蔬菜水果可以补充人体所需营养的作用，可以多吃如黄瓜、西红柿、冬瓜等。
2型糖尿病患者还可以适当食用坚果类食品，如核桃、开心果、杏仁等，这些坚果中都含有有益的脂肪。但是坚果的摄入量要有限度，即使是有益脂肪，也有一定的热量，不宜过量。
（2）运动方面控制：
2型糖尿病患者进行运动，既能增加体脂率，又能增强自身的体质，以及增加体内胰岛素的敏感性，对血糖的控制效果很好，特别是身体比较肥胖的2型糖尿病患者，更要意识到运动锻炼的重要性。
2型糖尿病人可以做一些中度的有氧运动，比如散步、游泳、慢跑、打太极拳、以及跳广场舞等，一周3-4次，每次半个小时或者1个小时。但也要注意避免太过激烈的运动，同时要注意足部不要受到损伤，以免引起糖尿病足。
日常生活中要保持运动锻炼的好习惯，可以帮助患者控制血糖、血压，同时还可以帮助患者保持心脏的健康状态，同时还可以促进胰岛素的正常代谢，是一个非常好的降糖方法。
（3）药物方面控制
要根据自己的具体情况、胰岛功能、是否有并发症等情况，来选择适合自己的药物，最好是去医院检查听从医嘱来进行选药，不能自己判断。尽管生活方式干预能够有效地将血糖控制在正常的范围内，但当生活方式干预也不能将血糖控制在正常范围时，则需要服用降糖药物进行治疗。
有些降血糖药会引起肥胖，比如吡格列酮、磺脲类等，这些降糖药所产生的副作用是患者不能接受的，还有一些降糖药物对体重没有明显影响，并且治疗效果好，比如二甲双胍、格列本脲等。
由于2型糖尿病患者每个人的病情都不一样，因此也没有明确的治疗方法，所以只能结合患者自身的具体情况，在医生的指导下进行用药。2型糖尿病患者如果通过饮食、运动、口服降糖药等方法都不能有效地将血糖控制在正常范围，可考虑使用皮下注射胰岛素来控制。
以上就是控制血糖的主要方法，我们要根据自己的情况去选择合适自己的控制方法，并不是所有的2型糖尿病患者都需要吃降糖药来控制血糖，一些症状较轻的患者可以通过上文所说的前两项进行控制，严重的患者要将三项联合起来控制，不要盲目选择。
总的来说2型糖尿病并不可怕，但如果不注意控制血糖任它发展的话，就会引发其他疾病，导致病情变严重，所以患上糖尿病的人群要注意保持血糖稳定，掌握正确的空腹血糖控制目标值，不要搞错了。
可能会患上糖尿病的人群也不要大意，积极做好预防，不要像上文的叶先生那样，把血糖控制值搞错，觉得自己血糖控制好了就私自停药，等到严重了才知道改正，这是不可取的。我们要做到遵医嘱，听取医生建议，不盲目听从别人所谓的空腹血糖控制最佳范围，要根据自己的实际情况掌握正确的范围。
参考文献：
[1]王富军,王文琦. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》解读[J]. 河北医科大学学报,2021,24(12):1365-1371.
[2]乔荟博,杨奇超. 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂的关系分析[J]. 中国实用医药,2022,17(23):60-62.
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