腱鞘炎

致病原因

不同类型的腱鞘炎病因不完全相同。长期慢性劳损、感染、急性风湿热、关节结核、急性损伤等，都可导致腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎

是腱鞘炎中最常见的类型，长期慢性劳损有关。

手指或腕关节长期过度活动，如打字、演奏乐器、洗衣服、纺织等，可引起该部位腱鞘炎。

搬运工、摔跤运动员等，长期过度使用肩关节，容易发生肱二头肌长头腱鞘炎。

踝关节和足部腱鞘炎常发生在芭蕾舞演员、登山者、田径运动员等。

急性化脓性腱鞘炎

细菌急性感染导致。

一般由局部刺伤导致，也可由局部感染扩散引发，还可向周围或深处组织蔓延。

致病菌大多是金黄色葡萄球菌。

急性浆液性腱鞘炎

与急性风湿热有关，又称风湿性腱鞘炎。

结核性腱鞘炎

邻近骨关节结核病变可直接扩散，引起结核性腱鞘炎。

急性纤维性腱鞘炎

腱鞘周围组织充血、肿胀，导致腱鞘挤压肌腱，关节过度活动时摩擦引起急性炎症。

另外，小儿先天性拇长屈肌腱鞘炎也可导致腱鞘炎。多认为与腱鞘和肌腱发育异常，以及籽骨异常增生等有关。

发病机制

正常情况下，腱鞘包绕肌腱，两者之间有少量滑液，减小摩擦，保持肌腱正常活动度。

长期过度活动、感染、外伤等因素可以刺激腱鞘，发生水肿、渗出等炎症反应。

如果同时有骨骼隆起、肌腱走行方向改变，可进一步增大摩擦力。

反复损伤或劳损后，腱鞘及结缔组织可发生增生、肥厚、粘连等，从而导致腱鞘狭窄，肌腱活动时由于摩擦可出现对应症状。