核心认知

1、第一波症状都很重，就跟我们今天的症状是一样的，现在美国基本到第九波第十波了，所以目前几乎没什么症状了，连鼻阻塞都不会有。

2、感染是不可避免，但是可以让感染症状减轻，同时注意有症状的就有传染性。

3、“低载量感染”和“高载量感染”产生的抗体，是一模一样的，高载量的病毒感染就是浓度高的感染症状，所以我们要力争做到低浓度、低载量感染。

4、感染会持续四、五波，一波症状比一波轻，当前我们在一个月内即将面临的是第一波。

5、死亡问题集中在医疗资源挤兑。第一波贸然前往医院就诊的风险：（1）医疗资源挤兑，难以得到及时救治；（2）医院是病毒浓度、载量最高的地方，可能会加剧病情转向肺炎重症，只要最近两个星期不去医院，重症发生率就会降低；

6、病人第一波的时候，主要表现为高热，这时候肝脏的负担是最重的，从去年7月份放开到现在，整个医学界的共识是对症不要用复杂的药，越复杂的用药会进一步加剧对肝脏的打击，甚至导致肝功能衰竭。

7、医院不推荐使用清温胶囊，因为它的肝毒性在上个星期的Nature杂志上已经发表，其急性肝损伤是很严重的。

8、这一波里边疫情面前，就算是重症，需要用到呼吸机的较为罕见。

如何低载量感染？

1、全程佩戴口罩：

现在美国的指南的要求就是全程佩戴口罩，在家里有感染者，全家人佩戴口罩，包括感染者在公共场合全程佩戴口罩，在工作岗位全程佩戴口罩，除了进食，尽量大家都佩戴口罩。

2、洗手消毒

每次接触病人、外出一定要洗手，降低感染浓度。

1、普遍症状，美国放开后，第一波高热40度左右基本占到所有感染者有症状的90%。

2、重症主要是指“重症肺炎”，需要动态监测血氧饱和度。动态监测血氧饱和度，血氧低于90，尤其掉到了85以下，要紧急就诊，90以上，基本都不用关注。采用医用氧饱夹进行检测（血氧仪、血氧饱和度检测仪）

普通人群用药：

建议用：

“克感敏”、“泰诺”、“克拉米”这一类药物。

不建议用：

清温胶囊、抗生素，主要是因为其加重了肝脏负担。

医院临床用药：

小剂量的糖皮质激素的使用，静脉给药，三天治愈率99%；

饮食治疗：

大量饮水

因为身体的高热，会导致大量水分丢失和高耗氧，因此补水很重要。

足够的营养摄入

热卡一定要足够，少食多餐，发烧会导致肠壁一定程度的水肿，因此不要吃大鱼大肉，蒸和煮的食品为主。

充足的睡眠：

如果睡眠障碍，使用“艾斯唑伦”安定类的药物；

大部分人吃半颗就行，医院7颗/家的标准量。

症状周期：

一般来说3~5天。大部分人就开始好转，只有极少数变成重症。

重症人群用药：

美国辉瑞产，目前免费给中国配方仿制。（预计后续国产版本会大幅度降低售价）

推荐使用人群

呼吸困难，然后症状比较重的老人，推荐使用。（此处老人的定义是指65岁以上）

有呼吸衰竭的病人

居家测“抗原”，抗原阴性就可以返岗；

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