首先，孩子生长正不正常，关键指标是参考“生长速度指标”与专业骨龄鉴定对比，这是判断孩子是否存在矮小问题的主要方式之一。
所以家长因该为孩子间隔三个月以上的两次身高记录，后一次的记录减去前一次的记录，除以间隔的月份，再乘以12，最终得出的结果就是孩子的生长速度。当然半年一年记录数据参考更加准确可靠。
一般来说，正常生长没有发育前速度在每年5厘米以上，4岁以前和青春期生长速度则明显加快。如果儿童每年身高增长不到5厘米就意味着生长减慢了。
展望未来骨龄检测科研所徐永剑所长建议：儿童至少每年测量身高体重一次，并仔细地记录和保存。因为这些数字记载了儿童成长的足迹，反映了不同年龄阶段的生长和健康情况，它比一般的实验室检查结果更有价值。
对于矮小儿童，根据生长速度的快慢，大致可分为两种：生长速度正常的矮小儿童和生长速度减慢的矮小儿童。
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生长速度正常的矮小儿童如外观亦正常，多数不用治疗。
其原因包括：
①家族性身材矮，即父母或家族中有身材矮的成员；
②体质性生长发育延迟，父母青春期猛长较晚，子女也随父母晚长；
③小于胎龄儿，即由于胎儿在母体子宫内发育延迟，出生时个子矮小，大部分可以赶上正常身高。
可以通过后天均衡营养、适量运动、保证睡眠，从生活习惯方面的改变来保证孩子身高和体质的发育。
家长们要记住你要监测孩子的生长发育情况。什么时候开始？我觉得从出生一直到比如说学龄期，然后到初中，甚至到青春期发育结束，我认为你都应该监测。进入那个成年期以后呢，要监测体重、腰围都是要监测的。
有的家长的做法很值得推荐，会拿本子记录下来，我也推荐给孩子做一个专属的成长日记：孩子身高是多少，体重是多少，孩子的吃饭，饮食，运动怎么样？这样的话才能真正意义上做到早发现，早诊断，早治疗。
希望我们的家长先自己记录并发现问题并身高管理，让孩子能够更好地、健康地成长。
02
而生长速度减慢的矮小儿童，他们的外观基本上是正常的，但应求助于儿科内分泌科医生，找出原因，对症治疗。
生长速度减慢常可能提示患儿存在一定急性或慢性的疾病，需要引起重视。
①全身性疾病：如先天性心脏病、肺病、慢性腹泻、肝病、肾病、慢性贫血、中枢系统疾病等，这些疾病都可以影响儿童的生长发育；
②内分泌系统疾病：如生长激素缺乏症和甲状腺功能减低症。后者严重的患儿可表现四肢较短，体态不匀称。
以上两种病的生长速度非常慢，引起严重矮小。此外还有肾上腺皮质增多症，除生长速度减慢外，还表现为肥胖、性早熟，在早期小儿长得快，但骨骺过早闭合，最终身材很矮；
③染色体疾病：如特纳综合征，发生在女孩，常在青春期前显得明显矮小，同时，可有其他外观异常；
④佝偻病；
⑤社会精神因素：如儿童生长在受到歧视、虐待的环境中精神上极度压抑，使生长缓慢。
特别提醒:骨龄鉴定数据建议用中华05标准鉴定相对来说可靠准确，对于当地医院医生可能是用图谱法或旧标准对照预估骨龄，图谱法已经相当落后标准，早已淘汰，尤其是中国近几十年生活水平大幅度提高，用几十年前标准与当今孩子比骨龄，显然赶不上中华05标准鉴定数据准确。
所以如果你孩子骨龄鉴定出现性早熟，矮小，数据明显出现异常，尤其建议用昂贵药物干预，建议家长别太紧张，找专业骨龄鉴定机构用中华05标准精准鉴定预测未来身高，判断孩子到底有没有问题。许多孩子其实问题不大，稍加生活方式调整，许多孩子远远没有非必要用药治疗地步。当然临床上也的确存在性早熟与矮小问题，需要加以区分与判别，前提条件是标准与事实问题。
我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。
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