哪些药物会影响孩子骨骼生长导致矮小？

今天接待一位由于家长盲目使用抗生素药物导致孩子矮小的病例，这类病例在有些地区的家长还比较常见，由于历史的原因，落后地区常出现腹泻的病例，习惯性给孩子吃沙星类抗生素，从而导致孩子身材矮小，今天科普几种日常生活中使用药物而导致矮小，引起家长重视。

首先是喹诺酮类药物。家长比较容易误用，担心吃坏肚子，会服用此类药物，而药物会影响骨骺软骨细胞的副作用，导致患儿提前骨化，因此能够妨碍儿童身高的增长，引起负重骨关节组织损伤等。喹诺酮类药物是临床常用的人工合成抗生素，主要通过抑制细菌DNA合成达到杀菌作用，在临床上主要用于治疗泌尿系感染、呼吸道感染、胆道感染、皮肤和软组织感染。现在常用的第三代也就是沙星类药物，比如诺氟沙星，也就是氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，第四代，比如莫西沙星、加替沙星、抗革兰氏阳性菌和抗厌氧菌作用进一步增强。第五代抗菌作用更强，抗菌谱更广，比如佳诺沙星、奈诺沙星。

还有四环素类抗生素。虽然临床上已经比较少用了，此类抗生素里面的化学成分能够与钙发生化学反应产生出黄色的沉淀物，当遇到新生的牙齿时，容易使得牙齿变黄，形成人们常说的四环素牙，影响美观。同时此类抗生素对于骨骼的生长也有影响，因此不利于儿童的生长发育。

糖皮质激素又被称为救命激素，在很多严重的急症，病人自身难以抵抗疾病的时候，使用糖皮质激素往往可以起到奇效，在多个科室需要使用激素来抢救的疾病，许多小医院医生在孩子发烧时用药治疗，鼻炎哮喘鼻窦炎也喜欢用激素类喷剂，但是糖皮质激素是把双刃剑，针对生长发育孩子来讲，会影响骨骼的生长，导致孩子矮小，在呼吸科皮肤科医生就有可能存在给孩子滥用糖皮质激素，家长医生一定权衡利弊，不要随意使用糖皮质激素，尽量少用或者避免使用。