读专业书还是喜欢这类故事书,觉得挺活泼的。本书的内容呢,主要是医术高明的郭教授带着中医生仲小依和西医生席建中接诊的故事。每章都会还原出一个具体的接诊过程,诊间通过仲小依与席建中的诊断思路,体现了中西医思维的差异点,最后由郭教授高屋建瓴,以中医思维来调合中西医的不同特色,使之共同为病患的痊愈提供帮助。
另外,书中所选取的病例相当贴近临床常见病,从“感冒”到“失眠”屡见不鲜,让我这类规培生感觉到亲切感,也体现了一种实用性,毕竟疑难杂症不常见,也不容我置喙。更适合我做的,应是从小处开始,夯实基础,为“质变”搭好桥梁。
同时,郭教授所开立的方子大多从伤寒入手,也就是经方加减。每一方均会详细说明开立原因以及提供经文佐证,多数篇章还会进行一个相似经方的鉴别,这就有助于加深和启发经方学习者对于条文的理解与运用。
最后,给予我启发的点在于“面对西医时,中医该如何适从”。读完全书,我的理解是“中医为体,西医为用”。文中的体现应是“微观辨证”的作用,我引用两段内容或许更为直观:
“……其实结合患者的一些临床检验检查结果,也可以帮助我们进行'微观’辨证。比如患者表面抗原阳性,乙肝病毒在复制,这是毒邪啊;还有血清中球蛋白很高,西医认为免疫反应有关,但另一方面也提示我们患者体内有毒邪才会激发免疫反应。另外,患者总胆红素高,而且尤其以直接胆红素增高明显,西医认为与胆汁淤积有关,中医认为系体内气血郁滞,胆汁排泄不畅;其肝脏萎缩、脾脏肿大,也都属于中医癥积,符合瘀血的表现。”
“……哈哈!你倒是听得非常仔细。刚才我们提到了微观辨证的问题。其实对这个患者,他既然病理穿刺结果为局灶节段性肾小球硬化,那就和血管硬化类似,存在瘀血的病机。事实上,对于这类患者血液也往往存在一定高凝状态,现代医学也非常重视使用潘生丁等抗血小板聚集的药物。”
这启发了我如何从中医角度去认识西医的思维方式以及检验、检查工具,从而尽可能避免被全盘西化的风险。我觉得中医最大的风险在于,不中不西以致于无法治病救人。
总之,这本书故事很短,道理很长,还是可以读读的哈。
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