康复医学被称为继临床医学和预防医学之后的“第三医学”,相比疾病治疗来说,康复疗法以物理疗法、运动训练、心理辅导、药物辅助等更缓和的方式消除和减缓功能障碍,使病患尽快得到最大限度的恢复。东滩智库长期服务于大健康产业发展和健康小镇建设,在多个规划项目中对康复医疗有过研究,这里将相关研究内容整理做个探讨。
随着老龄化的加速及慢性病人群的增加,医院的康复服务已无法满足日益增长的康复需求,催生了专业性康复医疗的发展。从康复需求群体看,主要包含术后患者群体、老年人群体、慢性病群体、残疾人群体、儿童康复群体、产后康复群体等。其中,老年叠加慢性病尤为受到关注,目前中国明确诊断的慢性病患者超过2.6亿人,有超过80%的死亡者死于慢性病,远高于全球平均水平。
随着我国医疗服务的不断专业化,康复医疗中心已成为国家重点支持的第三方医疗服务类型。康复医疗中心独立于综合功能的医院,主要为慢性病、老年病及疾病治疗恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务,促进功能恢复或改善,或为身体功能(包括精神功能)障碍人员提供以功能锻炼为主,辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务,协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构。近年来,我国专业的康复医疗机构数量呈逐年上升趋势,2019年我国康复医疗产业的市场规模约705亿元,预计2021年康复医疗行业市场规模将突破千亿。随着国家政策的引导和康复需求的放大,康复医疗产业将会成为大健康领域的一个新风口。从近两年的投融资情况来看,我国资本市场已逐渐将目光转向康复医疗产业,当前投资形势比较活跃。
根据KPMG预测,康复医疗市场以年均超过20%的速度增长,民营机构占比超七成,到2025年市场将突破2000亿。旺盛需求下,供给端存在较大缺口,与发达国家相比,中国人均康复床位严重不足,专业康复医疗机构十分匮乏,美国人口是中国的1/4,康复医疗机构是中国的4.5倍,市场布局机遇明显。
目前,我国的康复医疗市场仍以大而全的综合康复医院为主要模式,高水平的针对性需求服务难以满足。针对不同的病种类型和客群,专科性的康复医疗业态开始出现,涵盖心血管病、骨科运动、肿瘤重症、代谢性疾病、神经系统病、呼吸系统病等康复领域。
空气及土壤污染,不良生活习惯等导致癌症高发,我国恶性肿瘤的发病率和死亡率位居全球中等偏上水平,目前五年生存率超过40%,但与日本、美国等发达国家相比仍有提升空间。肿瘤康复专业性强、门槛高,对主体资质实力要求高,经营风险和审批难度大,目前以公立医院的肿瘤康复中心为主,市场化主体主要在一线城市及中心城市投资较低风险和门槛的肿瘤康复疗养中心,并积极与公立医院合作获得客源和专业技术支持,如达生肿瘤术后康复中心、华园协和肿瘤康复中心。
全民健身潮带来运动损伤增加,白领工作压力造成骨科患病率提高,中国每年骨科创伤病例高达2000万例,其中约80%需要进行手术治疗,后期康复需求市场很大。在庞大市场驱动下,骨科康复医院、运动康复中心等多元业态投资活跃,市场化程度高,已涌现出一批连锁康复品牌,如倍磅康复骨科运动康复中心、邦尔骨科康复医院、上海览海骨科康复医院。
高血压、心脏病等心脑血管病居慢性病患病率首位,近十年中国心血管病患者出院人次数年均增长9.96%,远高于出院人数平均增速6.27%。脑卒中、心脏病术后病患出院后康复周期长,市场需求旺盛。从特性上看,心脑血管康复与治疗结合紧密,但现阶段医院心血管康复科室建设不足,提升潜力大,已引发资本关注,如聚陆医疗布局医院心血管康复科室解决方案;市场化心血管康复门诊受资本青睐,以瑞华心康为代表的领军企业加速布局,并积极与公立医院结成医联体,形成功能互补、客源输送。
随着中国老龄化程度加剧,阿兹海默、帕金森等神经系统退行症患病率激增,仅阿兹海默症市场空间就可达1500亿,较长的康复周期为之迎来巨大市场。神经系统疾病康复的专业化程度较低,市场投资活跃,重点关注儿童自闭症、老人阿兹海默的康复疗养,以综合医院康复科、康复专业医院、针对老年人的帕金森、阿兹海默症的康复疗养院以及针对儿童自闭症、失语症等的康复门诊为主。
不良饮食习惯导致代谢性疾病患者快速增加,包括肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等。2019年我国糖尿病人口约为1.16亿人,且在糖尿病患者中约有95%的患者为2型糖尿病患者,糖尿病康复周期长,康复市场空间大。代谢性疾病康复专业化程度较高,以糖尿病为主要方向,以综合医院康复科室为主,主要关注点在专科康复医院、康复中心。
呼吸系统疾病发病率高,病程相对较长,易反复,因此在缓解期其康复治疗至关重要。PM2.5等空气污染让肺病、支气管炎、哮喘等疾病高发,其中我国慢性阻塞性肺病病患约为1亿人,病患康复迎来广阔需求。呼吸系统疾病康复有一定的投资门槛,市场化程度低,主要由公立医院、政府投资发展,以综合医院康复科、专科康复医院,以及针对肺病的肺病疗养院为主。国内肿瘤康复提升空间大,国内外资源纷纷关注,新的康复机遇来临。国际机构看好国内市场,专业国际医疗机构及技术团队纷纷进入中国,成立专业康复服务中心。国内由专家自主创业,或整合国内外知名肿瘤康复资源,打造专业服务中心、专科医院,如“林洪生工作室”肿瘤康复中心、慈力整体健康中心推出沪上首个肿瘤日间康复中心。
典型肿瘤康复中心项目
骨科运动康复是康复市场投资的热门领域,近三年康复医疗投资事件中占比接近40%,高度的市场化和较低的技术门槛和风险,吸引了众多国内外资本及机构的参与,运动康复市场迎来广阔发展机遇。国内主体布局骨科康复专科医院及门诊/服务中心模式,投资关注度高,但仅有少量优秀企业开展服务链条延伸。国际品牌及技术优势明显,通过引入品牌团队、技术合作等方式布局中国市场,更加关注研究、培训、训练等服务链条延伸,并与骨科专科医院联动发展。
典型骨科康复中心项目
糖尿病呈高发态势,“重治不重管”状况改善,将打开新的康复市场机遇。国内糖尿病康复市场混杂,低端市场以健康管理型门店为主,服务及影响力差。国际糖尿病研究康复机构看好中国市场,采取团队入驻、技术支持等方式,与国内优势医疗康复机构合作,打造一体化的糖尿病康复中心,开展研究培训、治疗、康复管理等多种服务。
典型糖尿病康复中心项目
康复医疗偏向于健康管理、恢复、疗养的过程,融合了多种服务、周期较长,对周边环境、餐饮、住宿、休闲等有较高要求,更容易与轻医疗、康养文旅、养生养老等功能结合起来。因此,在康养文旅功能融合的健康小镇(新城)规划中,经常布局有康复医疗中心项目,且是健康小镇(新城)的产业引擎项目。下面,结合几个案例,看一下康复医疗中心如何融入健康小镇(新城)建设中。
乌镇雅园项目位于浙江桐乡市乌镇,由雅达国际携手绿城集团共同开发建设,为首个国家社保基金参与投资的综合性健康养老产业园区,也是公认的国内最成功的养老地产项目之一。园区设置自助养生居住区(雅园)、颐养学院、国际养老护理中心、医疗公园、养生度假酒店、特色商业区六大功能板块。其中,雅达国际康复医院占地200亩,引入德国高端康复医疗品牌Medical park,拥有350个床位,专注于康复医疗,主要提供神经系统病患、骨科疾病、运动损伤和亚健康人群健康管理等康复治疗;国际医养中心主要针对不能自理的老人,提供半护理或全护理的服务。
项目选址在崂山湾国际生态健康城,由青岛追风少年体育文化有限公司引入德国知名骨科运动康复品牌奥古斯堡赫梓园骨伤医院、德国慕尼黑OSPHYSIO康复中心三方合作开发。基地规划建筑面积约为15000平方米,包含运动损伤的预防、诊疗以及后期康复,以及运动医疗、理疗和康复及后期训练等服务内容。基地将打造运动医学健康管理中心+户外训练中心,形成骨科“预防培训-医疗-康复理疗-后期训练”的全产业链。海棠湾·上工谷中医药康养特色小镇地处海南省三亚市东部,由万茂联合集团开发,整合特色农业、文化旅游、中医药健康体验等功能,打造集大型会展、中医药集散、文化展示、康养民宿、旅游观光、休闲度假于一体的特色小镇。其中,上工谷运动医学与康复中心为FIMS国际运动医学联合会26个合作中心之一,一期建筑面积14351平方米,分为专家门诊、体质检测、物理治疗、康复评定、运动治疗、体能康复六大区域,主要针对运动损伤康复、骨科术后康复、重返运动赛场以及慢病健康管理四大病患领域,提供一站式定制化服务。
奥伦达部落Sorehsa康养小镇坐落于北京延庆冬奥片区,坐拥气候、空气、日光、温泉、山林、葡园等独具特色的自然资源,将MTT(医学训练疗法)及AIRS(国际康复标准促进研究所)全线引入中国;Sorehsa康养小镇携手台湾优质医院会引进护理司、个案管理司等医师团队和能量检测技术,为高净值人群提供庄园式度假康养服务。Sorehsa康养小镇形成心身健康(医学)博物馆、运动康复中心、国际康复医院三大体系,涵盖康养酒店/康养酒庄/康养公寓三大产品线,致力于打造世界级心身健康度假胜地。
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