运气,不仅仅指运道好坏,在中医理论上,是指古人探讨自然变化的周期性规律,及其与健康和疾病影响的一门学问。
其中又分为五运、六气:
“运”指木、火、土、金、水五行的相互推移;
“气”指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六种气候的转变。
把握好五运六气理论,对于中医疾病治疗,具有深远意义。
宋代陈无择,根据《内经》五运六气和五行的规律,创立《三因司天方》,共16板方。
年轻时读《三因司天方》,虽觉精妙,但未曾领悟,时隔二十年再读,收获不可谓不小,运气理论运用得当,治病举重若轻。
如何运用运气治病呢?
根据发病当年的主运、客运、主气、客气、司天、在泉之气等,对疾病影响较大的方面,针对性选方用药。
听起来仿佛很抽象,还有些神神道道、怪力乱神,我举个例子:
如2019年为己亥年,己年土运不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉:如患者有男科疾病,还表现出脾土不足的症状,像是便溏、纳差、舌胖大、苔白腻等,这时,我们可以用六己年的运气方——白术厚朴汤化裁。
纸上谈兵终是空谈,实践方能得真知。回顾一则成功案例,患者曾先生,就诊时30岁,来自河南,主诉阴囊瘙痒。
患者是一名厨师,长年工作环境油烟大、气温高,患者皮肤敏感,常常觉得皮肤瘙痒,但可自行恢复。
3年前开始,患者觉得阴囊处皮肤瘙痒,再过一段时间,阴囊处皮肤发红,长出丘疹。
3年里,患者先后治疗多次,静脉及口服抗炎、抗过敏药物不可计数,外涂药用了一堆,如地塞米松、丙酸氯倍他索、卤米松、炉甘石等,效果都不好。
于是患者找到中医,一治就是三两个月,但均无明显效果。打听到我擅长治疗男科疾病,于是千里迢迢,从河南过来找我治疗。
面诊时,见阴囊局部皮肤加厚,伴有丘疹,皮肤潮红。大便粘滞,口腔溃疡久治不愈,反复发作。脉诊时,我发现患者双手零散长有湿疹,且局部有水疱。
舌诊,观其舌红苔黄腻;脉诊,切其脉数。
辩证:湿热困表;
治法:清热祛湿。
组方:黄连,黄芩,半夏,茯苓,麦冬,远志,通草,车前子,甘草,生姜。
有读者认为:10味药以上,就是大方子。“神医”应该是三五味药,一碗下肚,就能药到病除。
实际上不是这样的,20味药以下都不属于大方子,且如今医院有规定限制,真正的大方子不常见。
而为了控制字数,我常分享小方子,否则没有五千字,很难解释清楚。
此例初诊予7剂,患者服药后阴囊湿疹明显好转,瘙痒减轻,有结痂迹象,再看患者手上湿疹仿佛也有好转,口腔溃疡消失。
此例属于辩证准确,用药完美切症,故而效果出乎意料地好。
既效果明显,无需调方,原方续服7剂收功,随访1年,患者电话中告诉院方:阴囊湿疹没有复发。
此方出自陈无择先生的《三因司天方》,由黄连茯苓汤加减化裁而来,主治心虚为寒冷所中,身热心躁,手足反寒,心腹肿病,喘咳自汗,甚则大肠便血。
患者患湿疹,口腔溃疡,舌苔黄腻,脉数,均为湿热之象,黄连茯苓汤切中病机。
此患皮疹瘙痒,病机十九条云“诸痛痒疮,皆属于心”。
三因司天方中的黄连茯苓汤,为丙年水运太过,“邪害心火”所设,尤适用于丙申年“少阳在上”,“寒盛火郁之会”。
而患者出生于1986年,为丙寅年生人,发病时正好为丙申年,证方相合,故而效如桴鼓。
再看此方用药,方中以黄连、黄芩清上下一身之热,清表里之热,逐上下水湿之邪。
以远志安神宁心,以麦冬养液保金,且以麦冬配伍车前子,专用于湿痹,发挥重要的导水功能。
方中车前子通利水湿,通草性轻,专疗浮肿;茯苓、半夏通利阳明,甘草健脾,调和诸药。
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