早在二千多年前的《黄帝内经.奇病论》就提到消渴:「 此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。」在这里指的就是吃太好造成胃中有余热而形成的消渴,但经过数千年的发展,中医对消渴症的认知也就分辨得更加精细。
《医方集解.消渴方》:「渴而多饮为上消,肺热也。多食善饥为中消,胃热也。渴而小便数有膏为下消,肾热也。皆火盛而水衰也。上轻中重下危,如上中平则不传下,肾消小便甜者为重。」因此三消并见,小便转甜才叫糖尿病,单纯血糖值过高并不能确认为糖尿病,因为有很多原因都会造成血糖上升,主要是因为身体需要动用这股能量,若光是以血糖值认定正常与否,往往误击体功能而造成身体更加衰败。
很 多中医都知道糖尿病对应的就是中医里的消渴症,很自然的就会开出消渴方,但却发现往往无法根治,这是因为他们从来都没有认真看医方集解里面的说明《医方集解.消渴方》:「治渴证胃热,善消水谷。」因此本方只单治一个中消症,糖尿病患者已是三消并见,光除一个胃热是没有办法改善的!
糖尿病由于是实热在上中下三焦,热胀血压就会上升,因此糖尿病必定伴随着高血压;但高血压不一定就会有糖尿病,因为高血压还有很多其它形成的原因,例如湿阻经窍造成气血不能顺行也会高血压,此时要利湿除水为主,湿气的阻隔移除了自然就不会血压高,要切记!
所以我们在处理糖尿病时必需三焦一起除热,以下列出一些治疗的方向:
上消的肺热:人参白虎汤、竹叶石膏汤(手阳明汗腺大热)、麦门冬汤、五汁饮、黄连解毒汤、竹叶黄茋汤(气血二热),所有可以除肺热者都是可能的药方,视病证和病位而定。
中消的胃热用药更多:消渴方、益胃汤、小陷胸汤、葛根芩连汤、连芩汤、泻黄散(胃中伏火),以及所有承气汤辈者,只要可除胃(经)热、胃火者皆可能入药。
下消肾热,肾脏得不到养份就会渐渐痿缩:连梅汤、地黄饮子(肾涸血热)、黄连阿胶汤、加减复脉汤、六味地黄丸、肾气丸、白茯苓丸,全都是可能的治疗方向。
在此只是列出部份应用方剂,重点是让大家知道糖尿病形成和治疗的中医准则,请大家不要自行用药,因为上中下焦都需要辨证正确才有用,更不要没事自己乱服药,过服寒凉之品反而会伤害体功能,久服使人瞎!
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