1、小脑性共济失调症状:常较晚出现,仅5%的患者以小脑性共济失调症状起病。常见表现包括进行性加重的步态异常,易向两侧跌倒、精细运动困难、意向性震颤、构音障碍、小脑性眼球运动受损等。
2、自主神经功能不全症状:大多数MSA患者均有不同程度的自主神经功能不全症状,可为唯一症状。其典型症状如下:
(1)泌尿生殖系统功能障碍:MSA患者常早期出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多及尿失禁等排尿障碍症状,在疾病晚期常可表现为尿潴留。在男性患者中常有勃起困难,但在中老年男性中该症状常被忽视。
(2)心血管系统功能障碍:常表现为血管反射功能障碍,以直立性低血压为特征性表现,临床表现为与体位变化相关的头晕,眼花,面色苍白等不适感,严重者可出现反复的昏厥发作。
(3)其他自主神经功能障碍:MSA患者常有排汗障碍,表现为全身性无汗、少汗或夜间多汗。某些患者表现为呼吸系统症状,如鼾声、吸气性喘鸣、睡眠呼吸暂停等。
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