【答案】 我本来拟定了D选项 为正确选项。但是A选项其实也不算错,只不过图像质量并不太理想而已。这是题目设计瑕疵,都算大家对了!
该患者前日心超图像即有疑似血栓的团块回声,但是与常见切面伪像难以鉴别。今日的四腔心似乎有一点血栓的影子,但是与前次所见相比有明显改变。当日检查的心尖四腔心,左室纵轴较长,今日检查的四腔心,左室纵轴较短,提示后者为高位肋间的胸骨旁四腔心切面,并未切到真正的心尖,因此,并不能据此就彻底排除掉心尖部血栓。
回到本例患者,将探头拉低至真正的心尖处,显示心尖四腔切面,立刻有了不同发现——心尖部附壁血栓赫然在目。
本题再一次提醒大家:心尖部血栓有时候是很顽皮的,它可能躲在最隐蔽的角落里和我们捉迷藏,一定要打到真正的心尖部才会让它无所遁形。
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