（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊耳鸣、脑鸣的事儿吧。
顾名思义，耳鸣，就是耳朵里响。脑鸣，就是脑子里有响声。它们俩，发生的位置虽然不同，但是在病因病机上，往往是相同相近的。而且就临床观察来看，耳鸣的，可能发展到脑鸣。脑鸣的，耳朵里似乎也不清净。所以，我把耳鸣和脑鸣放在一起说。
我以前啊，遇上过这么一个患者。他是一个男性，才27岁。
什么毛病呢？最初，他就感觉自己似乎是耳鸣。后来这个鸣叫声越来越明显，而且，耳朵有发堵的感觉。这一次，他发现，鸣叫声源于颅内，就是脑袋里响！尤其是当他摇头的时候，耳朵发堵，颅内鸣叫之声就明显起来，而且听力跟着下降。发作的时候，恶心欲呕。平时，则食欲不好，周身乏力，容易口苦。
我当时仔细看，发现舌红苔黄腻，脉象滑。
那时候的我啊，刚刚学习一点中医药，说实话，对自己不是很有把握。但是面对这个患者，我心里的思路还是比较清晰的。
我用了一个特别简单的配伍，药量也很轻，即半夏、竹茹、枳实各6克，陈皮9克，炙甘草3克，茯苓5克。我说，你先试试吧。另外，千万注意饮食，这一阶段不要吃大鱼大肉、煎炒烹炸之物。
结果，药用3剂之后，好消息传来，此人颅内鸣叫声消减很多，耳畔也轻松不少。我看舌头，还是舌红，苔黄腻，于是嘱咐继续应用。
大概是7剂以后吧，患者诸证悉平，舌苔逐渐转为正常。现在，这个人和我依然有联系。我曾明确告诉他，他的问题在于饮食，今后务必管住自己的嘴巴。
这里头什么道理呢？我给你说说吧。
首先，你回想一下自己家里的蒸锅。
蒸锅蒸馒头，蒸包子的时候，是不是热气腾腾的？那热气啊，都快把锅盖边缘掀开一条缝了，水泡咕嘟咕嘟往外冒，对不对？
我跟你说，对这个患者而言，他的耳鸣、脑鸣、耳朵发堵的现象，就和蒸汽掀开锅盖、水泡咕嘟咕嘟往外冒，是一样的。
这些，都是他体内湿热上蒸的结果啊，都是湿气在往上蒸的写照。
怎么知道他有湿热？你看，舌红，苔黄腻，这是最典型的征象。另外，食欲不好，四肢乏力，恶心欲呕，口苦等，这不都是湿热的表现吗？
对他而言，到底先有湿，还是先有热？这事儿不好说。但我曾经提过，要他控制饮食。他那个人，爱吃肘子，一顿能吃一个半！你想想，这么吃下去，体内的湿热还能少吗？
于是，湿气在热邪的作用下，不断向上蒸。日子久了，就发病了。
这个时候怎么办啊？把湿热去掉呗。湿热去掉了，“蒸汽”没有了，人就消停了。
所以，我用了古方温胆汤的配伍。其中，半夏、竹茹清热化痰，枳实和陈皮，行气除湿。茯苓利水健脾。这就是基本意图。
事情，我写到这里就基本结束了。但是，我的思考并没有停止。
最近啊，曾有读者在网上留言，批评我说，我所写的好多东西，怎么都和湿气啊、脾虚啊、湿热有关系？是不是除了这些，你没别的可写了？
我想说，这事儿不能赖我啊！现在很多人的亚健康、慢性病，原因就在于湿热啊。我们很多人，你仔细观察，他就是湿热交蒸之体。这个问题太普遍了，很多时候是绕不开的啊。
所以说，我希望读者朋友，一定要控制好自己的饮食。尤其是到了25岁以后，你要逐渐地改变自己无肉不欢，吃香喝辣的习惯。你要知道，你吃的越干净，越清淡，身体里的环境就越清淡，身体负担就小，你就越容易长寿、健康。这是我们从无数临床案例中得到的启示，请你一定要重视。
文中配伍，非专业人士须在专业中医师的辩证指导下，借鉴应用。耳鸣脑鸣之类的病，并不完全由湿热所致。我们不能不去辩证，而盲目用药。
全文完。
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