痛经辨证论治

（1）肾气亏损

【主要证候】经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。

【治疗法则】补肾填精，养血止痛。

【方药举例】益肾调经汤或调肝汤（《傅青主女科》）。

（2）气血虚弱

【主要证候】经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

【治疗法则】补气养血，和中止痛。

【方药举例】黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参。

（3）气滞血瘀

【主要证候】经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，或有瘀点，脉弦。

【治疗法则】行气活血，祛瘀止痛医学教育网编辑整|理。

【方药举例】膈下逐瘀汤或痛经方。

（4）寒凝血瘀

【主要证候】经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗，苔白，脉沉紧。

【治疗法则】温经散寒，祛瘀止痛。

【方药举例】少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

（5）湿热蕴结

【主要证候】经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。