腰痛新久总肾虚， 新痛宜疏外邪，清湿热，久则补肾，兼理气血。腰者，肾之候，一身所持以转移开辟。然诸经贯于肾，而络于腰脊，虽外感、内伤，种种不同，必肾虚而后邪能凑之，故不可纯用凉药，亦不可纯用参、 补气。痛甚，面上忽见红点、人中黑者，死。
外感暴痛寒背拘。 伤寒必根据六经证用药，详三卷。寻常感冒，暴痛不能转侧，如寒伤肾者，遇天寒发，连背拘挛，脉沉弦紧，五积散加吴萸、
杜仲、
桃仁。痛甚，加黑牵牛少许；肢厥者，古姜附汤；连肩背者，通气
防风汤、摩腰丹，屈伸导法。
湿痛重着热烦躁， 久处卑湿，雨露侵淫，为湿所着，腰重如石，冷如冰，喜热物熨，不渴便利，饮食如故，肾着汤加
附子。停水沉重，小便不利，五苓散，渗湿汤。腰重痛，单角茴散。久不已，单
牛膝浸酒服，青娥丸加萆 最妙。湿兼热者，长夏暑湿相搏，或因膏粱成湿热者亦同。实者，二炒苍柏散加
柴胡、
防风煎服；虚者，七味苍柏散；溺赤者，五苓散、清燥汤、健步丸。有诸药不效者，用
甘遂、牵牛大泻其湿而止，乃湿热甚也。古方有以
甘遂末三钱，和猪腰子煨热，空心酒下。
风牵脚膝强难舒。 风伤肾，腰痛左右无常，牵连脚膝强急，不可俯仰以顾。风热，败毒散加
杜仲。
二便闭者，甘豆汤加
续断、
天麻。风虚，小续命汤加
桃仁，或
乌药顺气散加
五加皮。风挟寒湿者，五积交加散，用
全蝎炒过，去蝎。
独活寄生汤、
羌活胜湿汤、加味龙虎散，或单威仙为末，酒调服。
内伤失志腰膨胀， 失志则心血不旺，不参摄养筋脉，腰间郁郁膨胀不伸，令人虚羸面黑，不能久立远行，七气汤倍
茯苓，加
沉香、
乳香少许；虚者，当心肾俱补，
人参养荣汤加
杜仲、
牛膝。
忧怒腹胁痛相须。 五脏皆取气于谷，脾者，肾之仓凛也。忧思伤脾，则胃气不行，腰痛连腹胁胀满，肉痹不仁，
沉香降气汤、
木香匀气散。饮食难化者，异香散。宗筋聚于阴器，肝者，肾之同系也。怒伤肝，则诸筋纵弛，腰痛连胁，聚香饮子、调肝散。七情挟外感有表者，
人参顺气散、
乌药顺气散、枳甘散加
葱白。通用七香丸、
青木香丸、立安丸。
痰连背胁积难仰， 湿痰流注经络，背胁疼痛，脉滑者，二陈汤加南星、
苍术、
黄柏。风，加
麻黄、
防风、
羌活；寒，加姜、桂、
附子、控涎丹。大便泄者，龟樗丸。食积，因醉饱入房，湿热乘虚入肾，以致腰痛，难以俯仰，四物二陈汤加
麦芽、
神曲、葛花、
砂仁、
杜仲、
黄柏、官桂、
桔梗；痛甚者，速效散。积聚者，加味龙虎散。湿热者，七味苍柏散、清燥汤。
闪锉瘀逆夜偏呼。 闪锉跌坠堕，以致血瘀腰痛，日轻夜重，宜行血顺气。实者，
桃仁承气汤，或
大黄、
生姜等分，水浸一宿，五鼓服之。久者，补阴丸加
桃仁、
红花，或五积散去
麻黄，加茴香、
木香、
槟榔。连胁痛者，复元通圣散加
木香。
作劳血脉难周养， 劳力伤肾者，黄 建中汤加
当归、
杜仲，或四物汤加
知母、
黄柏、
五味子、
杜仲，吞大补阴丸。热者，
独活汤。劳心者，梦授天王补心丹，
杜仲煎汤下。
房欲悠悠或软如。 房欲伤肾，精血不足养筋，阴虚悠悠痛不能举者，
杜仲丸、补阴丸。阳虚腰软，不能运用者，九味安肾丸加
杜仲、
鹿茸，百倍丸；八味丸加
鹿茸、
木瓜、
当归、
续断，或煨肾丸、猪肾酒。
