辛夷散的标准配方与用量

【方剂出处】宋《济生方》

【标准配方】辛夷细辛藁本升厤川芎木通防风羌活甘草白芷各等分上为细末,每服6g,清茶调服.原书未著剂量也可改作汤剂煎服,各药用量按常规剂量.

【作用与功效】功效疏散风寒,通利鼻窍.主治感受风寒,鼻内壅塞,涕出不畅,不闻香臭,舌淡苔白,脉浮.

【临床应用】临床主要用于治疗过敏性鼻炎,急、慢性鼻窦炎等病症.

1.过敏性鼻炎以本方作汤剂加减治疗16例.6剂为1个疗程.疗效评定以自觉症状及体征完全消失,鼻腔功能恢复正常,且1年内未复发及判定为痊愈.结果:经6~18日治疗,痊愈144例,好转10例,无效6例.(《四川中医》1998年第5期)2.鼻窦炎以本方作汤剂加减治疗儿童鼻窦炎80例.与乙酰螺旋霉素片治疗80例对照.两组患者鼻腔局部均滴0.5%的呋麻滴鼻剂1个疗程均10日,治疗4个疗程.疗效评定以鼻塞、流浊涕不止、伴头晕闷胀等症状消失,X线或CT检查提示鼻窦无异常为痊愈.结果:

痊愈60例,好转16例,未愈4例.(《浙江中医杂志》2008年第1期)

【按语】本方用辛夷花、升麻、白芷等辛散之品引胃中清气上行至脑;防风、羌活、藁本胜湿祛风、清热;细辛散热破结,通精气、利清窍;芎补肝润燥,散郁而助清阳.这些利窍升清、散热除湿的药物,用之恐有辛燥太过之弊,故用木通苦寒泻火,引脾胃湿热下行甘草和中.

临床应用以头痛、鼻塞、涕出不畅为辨证要点改作汤剂,如见鼻流黄浊涕,加黄芩、连翘、金银花;咽痒轻咳,加桔梗、牛蒡子;顽固性头痛,加当归、赤芍、丹参.中医将辛夷作为鼻炎要药,临床用于偏寒偏热症.此药不宜多服有时会引起头昏目赤.因有毛宜包煎,常用量3~10g

现代药理研究证明,辛夷含挥发油,油中主要为柠檬醛维生素A生物碱、丁香油酚等.挥发油既有收缩鼻黏膜血管作用,亦有镇痛、镇静作用;非挥发性成分的提取物,静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作用.

附方

辛夷丸(《证治准绳》)由南星、半夏、苍术黄芩、辛夷、川芎、黄柏、滑石、牡蛎组成.功效祛风化痰,清热通窍.主治头风,鼻流白色黏液者.

同名异方

《片玉心书》辛夷散2由辛夷、苍耳子、白芷薄荷、黄连组成主治小儿胆热移于脑而成鼻渊,又名脑崩,流下唾涕,极其腥臭.

《证治准绳》辛夷散3有两方:①本方加苍耳子组成②即本方去羌活功效散风寒,通鼻窍.主治鼻中壅塞,涕出不爽,或气息不通,不闻香臭.

疏散风热方