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大柴胡汤的用途
黄煌:大柴胡汤真是个好方子,临床应用范围太广了[中国赞][中国赞][中国赞][中国赞]
一、大柴胡汤治胆结石胆囊炎。胆绞痛,舌苔干燥,大便干结,可以加芒硝冲服。黄疸,可以合茵陈蒿汤。
二、大柴胡汤对支气管哮喘很有效。
应用指证:
1、体格健壮;
2、进食后腹胀或加重气喘;
3、上腹部按压硬满疼痛;
4、夜间发生者居多。
支气管哮喘很多人就容易气滞,比如心情起伏比较大,有抑郁倾向;容易腹胀,进食过多容易诱发气喘;一旦便秘,也容易引发或加重哮喘。还有,许多人上腹部都是饱满,不能按压。
大柴胡汤治疗哮喘,常用合方:
哮喘持续,舌暗唇紫,合桂枝茯苓丸,对减轻肺动脉高压状态、改善肺部循环有利,胡希恕先生常用此配伍;
三、嗳气腹胀、恶心呕吐,合半夏厚朴汤,大塚敬节先生擅用此合方;
吐黄痰者,合小陷胸汤;痰不易吐,加桔梗。
四、人壮实,肌肉型,胸胁苦满,大柴胡汤可以用。特别是伴有胆囊炎、消化不良、高脂血症、肥胖的中老年人,最有用。
五、大柴胡汤也用于皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、带状疱疹、痤疮、日光性皮炎等,见腹胀、便秘以及情绪低落者,通常合半夏厚朴汤,加荆芥、防风。
大柴胡汤体质特征:
一、判断精神心理:面部肌肉僵硬,表情严肃。容易抑郁、焦虑,容易烦躁发怒。常有头痛、眩晕、睡眠障碍等症状。
二、进行腹诊并询问饮食状况:上腹部充实饱满或有压痛,舌苔厚,多有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、口臭、便秘等,特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。
三、询问既往史:易患胰胆胃病,如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、反流性胃病、高血压、高脂血症、肥胖,以及支气管哮喘、乳腺小叶增生等。
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